胰腺异位位于十二指肠乳头周围则可引起梗阻性黄疸;位于小肠者特别在回肠末段可诱发肠套迭,引起相应的症状;位于胆囊内,胆囊造影时可见胆囊壁上有充盈缺损,呈固定性,胆石可移动,但与胆囊壁之良性肿瘤区别困难,胰腺异位受消化液的刺激,分泌蛋白酶,引起周围组织炎症改变。其发病原因主要有几下几点。
一、病因
胰腺异位的确切发病原因尚不清楚,Sharma称之为一个“谜”,目前主要有以下几种学说:
1、胚胎期由胰腺分离出的组织或胰腺与周围组织发生炎症粘连而使胰腺组织移植于邻近器官。
2、肠壁胰腺结节在胚胎发育其随着肠道的纵向生长及旋转而被带到距胰腺较远的部位。
3、少数胰腺异位还可位于肺,纵隔或其他少见部位,有人认为这是一种返祖现象,因为许多低等哺乳动物即如此。
致畸因素的作用与胚胎细胞的分裂速度及分化程度有密切关系,胰腺异位的发生,认为主要与胚胎时期胰腺原基在旋转,融合过程中原基的残余有关,胰腺原基1个或数个细胞残留于原肠壁,随着原肠发生的有关器官,背侧胰腺原基残余将被带至胃,产生胃胰腺异位组织;腹侧胰腺原基残余,将被拉摇⒔岢Α⒚房硕???Meckel’s diverticulum),肺,气管的胰腺异位。
二、发病机制
1、胰腺异位的发生部位,胰腺异位可以发生在消化道和消化道外,甚至出现在腹腔以外,但以胃和十二指肠最多见,据相关资料表明,依次为十二指肠(30%),胃(25%),空肠(15%),梅克尔憩室(6%),回肠(3%);较少见于网膜,肠系膜,结肠,阑尾,胆囊,肝,脾,胆总管,肾周;罕见于肺,纵隔,气管或食管,其中胃内胰腺异位多见于胃窦部,且多数位于距幽门6.0cm以内的大弯侧和后壁,十二指肠的胰腺异位主要位于乳头以上。
据相关资料表明,国人胰腺异位部位依次为胃(49.8%),空肠(22.4%),十二指肠(11.9%),回肠(11.9%),其他位于胆总管,胰周脂肪组织,升结肠各1例,其中胃内胰腺异位主要在窦部,占胃的84.8%,体部占15.2%,国内,外胰腺异位的常见部位有所差异,我国位于十二指肠者较国外要少,有认为与探查十二指肠比消化道其他位置困难,不易发现或易被忽略有关。
2、形态学表现
(1)大体形态:胰腺异位一般位于胃肠道的黏膜下,其次为肌层或肌纤维之间,但少见于浆膜面,向腔内凸出时可呈半球形,圆锥形及乳头状,表面可有1个或几个导管开口;外观大多呈浅黄或浅红色,类似正常胰腺色泽;以单个分叶状结节居多,多个少见;通常直径约0.5~3.0cm,最小者仅在显微镜下才发现,最大者有记载为20cm×1cm,但极少超过6cm;没有包膜,不能完整剥离,由于胰腺异位可以分泌胰酶和碱性胰液,致其表面黏膜发生炎症,溃疡,甚至出血。
(2)显微镜所见:镜下可见胰腺小叶结构,具有腺泡和导管,甚至胰岛,有将其分为3型:①由胰泡和导管构建,该型少见胰岛;②由胰导管及平滑肌组成,又命名为腺肌瘤或肌上皮错构瘤,多数发生于胃,胆囊;③系以上两类的混合型,为较多见的一种类型。
胰腺炎在线咨询
更多
患胰腺炎怎么治疗
得了胰腺炎的患者,需要在医生的指导下,使用具有镇痛作用的药物进行治疗,来减轻腹痛的症状。同时,患者还需要使用遏制胰酶分泌的药物,来合理控制病情的发展。如果药物治疗的效果不好,或者患者的病情比较严重,也...
1个回答
胰腺炎引起的胆囊炎
胆囊炎一般不会引起胰腺炎发作,但如果胆囊炎是由于胆囊结石引起的,胆囊结石有可能脱落通过胆囊管进入胆总管,在胆总管下端梗阻,也有可能导致胰管的开口梗阻,胰管阻塞,从而可导致胰液无法排出,胰液中的消化酶激...
1个回答
急性胰腺炎是什么病
急性胰腺炎是胰腺组织水肿、出血和坏死的炎症反应。病人会出现腹痛、恶心、呕吐等症状,严重者还可导致病人休克。过度进食、长时间饮酒、胰腺损伤、高钙血症、高血脂、高血脂等代谢性疾病都会导致急性胰腺炎出现。病...
1个回答
胰腺炎一般是什么引起的
胰腺炎是由多种因素引起的胰酶在胰腺内被激活,引起炎症反应,如自身消化、水肿、出血、坏死等。病因如下:1胆石症和胆道疾病:胆石症、胆道感染和蛔虫引起的胆道感染;2大量饮酒和暴饮暴食:可引起十二指肠乳头水...
1个回答
急性重症胰腺炎的治疗方法是什么
急性重症胰腺炎的治疗包括禁止水胃肠减压卧床休息,疼痛剧烈者给予解痉镇痛药,输出足量抗生素。并给予胃肠道外高营养,有的还需要手术清除坏死胰腺组织。急性重症胰腺炎非常凶险,死亡率比较高,都需要住院治疗,进...
1个回答
胰腺炎会引起糖尿病吗
胰腺炎属于胰腺的外分泌系统的疾病,会引起糖尿病。胰腺炎会影响胰岛素的分泌,胰岛素又是调节血糖的激素,所以会影响血糖,引起高血糖。急性胰腺炎是否会导致糖尿病,需要看急性胰腺炎的轻重程度,病情轻者恢复较好...
1个回答
胰腺炎会引起尿少吗
胰腺炎一般在急性发作时会引起尿少现象,病情在严重的时候也会诱发小便减少胰腺炎,可能会对肾脏功能造成影响,从而会伴随着肾功能衰竭,胰腺炎在急性发作期间会出现恶心呕吐以及食欲不振,会造成进食以及水分比较少...
1个回答
胰腺最怕两类食物
胰腺比较怕酒和油腻食物。因为胰腺是人体极为重要的消化腺,所以胰腺出问题以后,一定不能再吃的太油腻,太油腻的食物非但难以消化,还会加重胰腺负担,引起脂肪泻,通俗点来说,吃进去的是肉,拉出来的还是肉。另外...
1个回答
健康资讯
更多
可能关注