急性胰腺炎是一种常见病,是由胰腺消化酶对本器官自身消化引起的化学性炎症。临床症状轻重不一,但多有急性腹痛、恶心、呕吐;严重者可有休克及腹膜炎等表现。
引起胰腺炎的病因很多,在我国约40%的病因与胆囊和(或)胆管疾病有关,包括胆石症、胆管感染和胆管蛔虫症等,不像国外,国内乙醇中毒在病因小占比例不高。
1.胆管疾搞 胆管结石、胆管蛔虫病、奥狄括约肌炎性水肿狭窄较多见。乏特壶腹部的胆石按顿、蛔虫进入胆管或进入主胰管,引起胆汁、胰液排出障碍,反流入胰管内,胰腺内压力增高致胰腺腺泡破裂,胆汁和胰液渗入胰腺问质。
2.胰管梗阻 胰管结石、肿瘤或十二指肠梗阻;环状胰腺、十二指肠憨室炎。
3.饮食不当 暴饮暴食,特别是进食油腻或饮洒产,可使胰液分泌旺盛。饮酒可引起胃和十二指肠炎、奥狄括约肌痉挛.上述因素均可引起胰液分泌增加、排泌障碍而发病。乙醇可刺激G细胞分泌促胃液素,从而使胃酸分泌增多.高酸进入十二指肠后刺激缩胆囊素及促胰液素分泌,导致胰液胆汁分泌增多.十二指肠液反流人胰管,引起胰管内压力增高,胰管上皮增生,以及消化功能紊乱等。
如伴有剧烈呕吐而致十二指肠内压力骤增,亦可导致十二指肠液反流。大量脂质饮食除刺激胰腺分泌外还导致短暂的高脂血症,使血液豹滞度增高,加重胰腺的血循环障碍。国外资料多强调过度饮酒是本病的主要原因。
随着生活条件的改善,我国因饮食、乙醇诱发的AP的比例正在增高,即使在胆源性病因存在的前提下,或多或少,饮食因素也参与了发病。
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急性胰腺炎感染严重吗
急性胰腺炎是临床上常见的急腹症之一,可以分为急性水肿性胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎。前者在临床上更为多见,病情较轻,具有自限性,预后比较好,经过保守治疗短时间内就可以达到缓解,死亡率小于1%。但是后者病情非常凶险,进展非常迅速,容易造成胃肠道瘘,腹腔内大出血,胰腺脓肿,出现多器官功能衰竭,死亡率非常高,可以达到10%-30%,是一种非常严重的致死性疾病,而且用于治疗的花费也是非常高的,患者多在重症监护室住院治疗。
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患胰腺炎怎么治疗
得了胰腺炎的患者,需要在医生的指导下,使用具有镇痛作用的药物进行治疗,来减轻腹痛的症状。同时,患者还需要使用抑制胰酶分泌的药物,来合理控制病情的发展。如果药物治疗的效果不好,或者患者的病情比较严重,也可以进行手术治疗,从而使疾病得到有效的控制。另外,患者还需要改变不正确的饮食习惯,不要吃过于油腻的食物,戒烟戒酒,并且定期复查。
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中度胰腺炎如何治疗
中重度急性胰腺炎的治疗如下:首先,需要禁食、胃肠减压,其次需要给与抗生素抗感染治疗,预防或者治疗感染状况,防止出现浓度血症,第三,需要静脉应用奥曲肽或生长抑素来抑制或阻止一些胰腺消化酶的产生,从而减少正常胰腺组织的进一步损伤,第四,给与抑制酸分泌和营养支持类药物,来缓解消化道损伤情况和增强机体能量,从而利于疾病的恢复。
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胰腺炎引起消瘦吗
胰腺炎会导致人出现消瘦的情况。因为胰腺炎会导致胰腺功能受损,并且影响到肠胃道的消化吸收功能,使肠胃道不能对食物的营养进行更好的吸收。因此慢性胰腺炎患者会出现长期食欲下降,消化不良等情况,使身体出现消瘦的现象。其次急性胰腺炎在恢复期对饮食有着严格的要求,不能大量摄入脂肪和蛋白质。需要注意,饮食不当会造成不同程度的营养不良和营养缺失。当身体的脂肪和蛋白质大量流失的情况下,就会使身体出现消瘦的情况。
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慢性胰腺炎中医治疗
慢性胰腺炎从中医上讲主要是由于长期暴饮暴食,或者是酗酒,损伤脾胃之后,湿热蕴结在肠胃引起的。因此在治疗上需要使用一些清热解毒的药物对症治疗,如枳实导滞丸,以及疏肝理气的药物,如柴胡疏肝散、消炎利胆片等。但是中医治疗只能达到延缓和控制病情的作用,患者应该配合口服奥美拉唑等抑制胃酸分泌的药物,才能有效治愈慢性胰腺炎。
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胰腺炎引起的胆囊炎
胆囊炎一般不会引起胰腺炎发作,但如果胆囊炎是由于胆囊结石引起的,胆囊结石有可能脱落通过胆囊管进入胆总管,在胆总管下端梗阻,也有可能导致胰管的开口梗阻,胰管阻塞,从而可导致胰液无法排出,胰液中的消化酶激活,刺激胰腺细胞可导致胰腺炎症,胰腺水肿出血坏死,可引起胰腺炎。针对有胆囊结石合并胆囊炎的患者是有可能会并发胰腺炎的,需要及早的给予处理。
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