胰腺炎防治 关键在忌口

　　在常规体检里，腹部B超的项目多为肝、胆、脾，胰腺是一个被普遍忽视的器官。而人们对胰腺疾病的了解就更少了。但随着暴饮暴食等不健康饮食方式的增加，在我们身边，越来越多人被胰腺疾病击倒。记者在中山大学孙逸仙纪念医院新近开设的胰腺专科了解到，由于对胰腺疾病缺乏基本认识，许多患者因此延误了正确诊断和及时治疗。中山大学孙逸仙纪念医院肝胆脾外科陈汝福

　　A 越治越糟的“胃病”

　　程先生近半年常出现胃胀和上腹部隐痛现象，他以为是平时饭局多，经常喝酒，大鱼大肉，吃出了胃病，于是自行到药店买胃药服用，但胃药吃了不少，“胃病”却不见好转。国庆长假，在一顿大餐后，上腹剧烈疼痛的他被急送到医院。医生注意到程先生有酗酒史，怀疑他是慢性胰腺炎急性发作，经CT等检查证实：程先生的胰腺因为慢性炎症已经萎缩，胰腺导管内也形成结石，需要马上手术治疗。

　　中山大学孙逸仙纪念医院院长助理、胰腺专科陈汝福教授介绍，像程先生这样的患者在节假日尤其多。慢性胰腺炎多由急性胰腺炎未彻底治愈发展而来，也可因慢性胆囊炎、胆石症致胰腺管引流不畅而致，酗酒、暴饮暴食也是引起胰腺炎急性发作的重要因素。

　　慢性胰腺炎没有特异症状，病人多表现为：腹痛、腹胀、消化不良、脂肪泻(稍吃油腻就腹泻)、体重减轻等。上腹痛是胰腺炎患者的主诉症状，腹痛常因饮酒、饱食、高脂肪饮食或劳累而诱发，起初为间歇性疼痛，后期变为持续性，疼痛可放射至两肋或背部。由于症状与胃肠病相似，患者多不以为意，或按胃肠病治疗，因而耽误了对胰腺炎的及时治疗。

　　B 预防，从良好的饮食做起

　　陈汝福教授指出，胰腺疾病偏爱那些生活没规律、应酬较多的人士，因为过多高蛋白、高脂肪饮食及大量烟酒会长期对胰腺造成刺激，增加患胰腺疾病的风险。慢性胰腺炎患者多见于30岁至60岁人群，男性患者远远多于女性。“这与该年龄段的男性经常在外应酬、暴饮暴食或饮食无规律等有关。”

　　胰腺炎无论是初次的急性发作，还是慢性胰腺炎的急性发作，都可以预防。预防的关键在于注意饮食。陈汝福教授给出了以下饮食建议———

　　1、严禁饮酒，低脂饮食 酗酒和进食高脂肪食物是引起慢性胰腺炎急性发作或迁延难愈的重要原因，因此一定要戒酒。慢性胰腺炎患者还有一大特点，就是稍吃油荤就腹泻，这是因为胰脂酶等都是由胰腺制造，一旦患有胰腺炎，脂肪消化就障碍重重。所以要严格限制脂肪类食物的摄入，以低脂饮食为主。

　　2、增加营养，不宜饱食 由于慢性胰腺炎患者容易腹泻，患者多会营养不良，建议吃富含营养但不油腻的食物，如鱼、瘦肉、蛋白、豆腐等，但每顿不能过饱，宜少食多餐。菜肴少煎炒，多蒸炖，以利消化吸收。

　　3、饮食清淡，调味勿重 食物不宜过咸，因盐过多会增加胰腺充血水肿。调味品不宜多放，食物太酸、太辣可增加胃液分泌，加重胰腺负担。黄豆、蚕豆、红薯、芋头等易产气的食物不宜吃，以免加重腹胀现象。

　　C 不治胆道疾病，胰腺炎难除

　　合并有多发胆囊结石和胆管结石的患者切不可掉以轻心，若不积极治疗胆道疾病，胰腺炎也很难根治，因此主张同时治疗胆道疾病，大部分病人在胆囊切除后，慢性胰腺炎常常也可痊愈。

　　慢性胰腺炎急性发作应立即去医院，理论上30%~50%的急性重症胰腺炎患者会有生命危险，重要的是及早治疗。慢性期则可通过控制饮食及药物治疗进行调理。

　　Tips：胰腺炎的高危人群

　　1、胆管结石、多发胆囊结石是胰腺炎常见的诱因，此外，胆管寄生虫、减肥禁食都可以是胰腺炎发病的诱因。

　　2、应酬多、经常酗酒、暴饮暴食者。

　　3、有高脂血症的人群。近年来，在这类人群中胰腺炎的发病率正在逐年升高。

　　如果您属于胰腺炎高危人群，那么要多加防范。最好的预防办法是体检时做个胰腺B超，如果经常出现上腹部疼痛、腹胀甚至黄疸，或突发糖尿病，应该及时就诊，排除胰腺炎的可能。