病人65岁,43公斤,165高,2004年以来多次得急性胰腺炎,期间多是输葡萄糖及其他药物,随后05年诊断有糖尿病,同时有小颗粒的胆结石和轻度的心血管病(头晕\呕吐等).主要以糖尿病以西药治疗为主,冠心病曾用过一段中成药,今年停药.胆结石主要用中药. 今年9月,已经好一年多的胰腺炎复发,之前还出现过心绞痛住院.由于今年以来发现病人很削瘦,在营养(医生)的建议下服用营养素,主要有大豆分离蛋白.未发病时空腹血糖8.5,餐后血糖10.81mol/L.胰腺炎时达到15。问该如何防止胰腺炎发生，如饮食上什么可以吃什么不可以吃?因为中医院的医生说过不能吃豆类食品的，那大豆蛋白可以吃吗?病人消瘦是不是由于糖类、脂类摄入控制了，能量不足以导致消耗人体蛋白质使得人体消瘦了呢?
反复发作的急性胰腺炎，如果没有其他明显的外部原因，应积极寻找可能存在的内部因素，如胆道疾患等。你存在着小颗粒胆结石，未知是否为胆管结石还是胆囊结石?如为胆管结石，则可引起胆管阻塞及胆管炎，并进而影响胰腺，诱发或引起胰腺炎的发生。当然，胆囊炎发作时也可引起十二指肠乳头括约肌痉挛而诱发胰腺炎的发生。另外，血糖的升高应注意是否胰腺问题已进展为慢性胰腺炎而影响了胰腺的内分泌功能。十二指乳头括约肌功能障碍也可引起胆绞痛及诱发胰腺炎的发生。建议行ERCP或MRCP进一步了解是否存在着上述情况，必要时尚可进行ERCP治疗性操作而完成十二指肠镜下的微创治疗术，包括：经内镜十二指肠乳头括约肌切开术、经内镜胆总管结石取石术/碎石术、经内镜胰管/胆管引流术等，以祛除可能诱发胰腺炎发生的因素。至于血糖升高方面，如饮食调节无法将血糖控制于理想水平，则需配合药物，甚至是注射胰岛素治疗，将血糖控制于较理想的水平，以防长期血糖升高而引起的并发症。
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急性胰腺炎感染严重吗
急性胰腺炎是临床上常见的急腹症之一，可以分为急性水肿性胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎。前者在临床上更为多见，病情较轻，具有自限性，预后比较好，经过保守治疗短时间内就可以达到缓解，死亡率小于1%。但是后者病情非常凶险，进展非常迅速，容易造成胃肠道瘘，腹腔内大出血，胰腺脓肿，出现多器官功能衰竭，死亡率非常高，可以达到10%-30%，是一种非常严重的致死性疾病，而且用于治疗的花费也是非常高的，患者多在重症监护室住院治疗。
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患胰腺炎怎么治疗
得了胰腺炎的患者，需要在医生的指导下，使用具有镇痛作用的药物进行治疗，来减轻腹痛的症状。同时，患者还需要使用抑制胰酶分泌的药物，来合理控制病情的发展。如果药物治疗的效果不好，或者患者的病情比较严重，也可以进行手术治疗，从而使疾病得到有效的控制。另外，患者还需要改变不正确的饮食习惯，不要吃过于油腻的食物，戒烟戒酒，并且定期复查。
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中度胰腺炎如何治疗
中重度急性胰腺炎的治疗如下：首先，需要禁食、胃肠减压，其次需要给与抗生素抗感染治疗，预防或者治疗感染状况，防止出现浓度血症，第三，需要静脉应用奥曲肽或生长抑素来抑制或阻止一些胰腺消化酶的产生，从而减少正常胰腺组织的进一步损伤，第四，给与抑制酸分泌和营养支持类药物，来缓解消化道损伤情况和增强机体能量，从而利于疾病的恢复。
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胰腺炎引起消瘦吗
胰腺炎会导致人出现消瘦的情况。因为胰腺炎会导致胰腺功能受损，并且影响到肠胃道的消化吸收功能，使肠胃道不能对食物的营养进行更好的吸收。因此慢性胰腺炎患者会出现长期食欲下降，消化不良等情况，使身体出现消瘦的现象。其次急性胰腺炎在恢复期对饮食有着严格的要求，不能大量摄入脂肪和蛋白质。需要注意，饮食不当会造成不同程度的营养不良和营养缺失。当身体的脂肪和蛋白质大量流失的情况下，就会使身体出现消瘦的情况。
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慢性胰腺炎中医治疗
慢性胰腺炎从中医上讲主要是由于长期暴饮暴食，或者是酗酒，损伤脾胃之后，湿热蕴结在肠胃引起的。因此在治疗上需要使用一些清热解毒的药物对症治疗，如枳实导滞丸，以及疏肝理气的药物，如柴胡疏肝散、消炎利胆片等。但是中医治疗只能达到延缓和控制病情的作用，患者应该配合口服奥美拉唑等抑制胃酸分泌的药物，才能有效治愈慢性胰腺炎。
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胰腺炎引起的胆囊炎
胆囊炎一般不会引起胰腺炎发作，但如果胆囊炎是由于胆囊结石引起的，胆囊结石有可能脱落通过胆囊管进入胆总管，在胆总管下端梗阻，也有可能导致胰管的开口梗阻，胰管阻塞，从而可导致胰液无法排出，胰液中的消化酶激活，刺激胰腺细胞可导致胰腺炎症，胰腺水肿出血坏死，可引起胰腺炎。针对有胆囊结石合并胆囊炎的患者是有可能会并发胰腺炎的，需要及早的给予处理。
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