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尿微量白蛋白:啥意思?

作者: 北京肾病医院科普专栏       时间:2020-11-07 09:20:32

       白蛋白是血液中的正常蛋白质,占血浆总蛋白的60%,带负电荷,分子量69KD,半径为3.6 nm。正常肾小球基底膜具有滤过功能,平均孔径为5.5 nm,表面均匀地带一层负电荷。正常情况下ALB很难通过肾小球基底膜,只有少量ALB可以被滤过,但95%的ALB又在近曲小管被重吸收,所以在生理条件下尿液中仅出现极少量白蛋白。尿微量白蛋白是指在尿中出现微量白蛋白。目前认为尿微量蛋白是早期发现肾病最敏感、最可靠的诊断指标。

       正常值:人体正常情况下,每升尿液中白蛋白不超过20 mg(20 mg/L),所以叫微量白蛋白。当尿中的微量白蛋白在20~200 mg/L范围内,尿常规尿蛋白的显示就可以出现阴性(-)或(+-),就属于微量白蛋白尿。这就说明肾脏已经损伤,如果患者能够经过正规治疗,尚可阻止肾脏纤维化进展,修复肾小球,消除蛋白尿。当尿中微量白蛋白超过200 mg/L时,尿常规测试尿蛋白阳性,可以出现(+)到(+++),此时说明机体已有大量白蛋白漏出,一定要及时进行医治。

       尿微量白蛋白的检测结果易受许多因素的影响,如运动超负荷、血糖一过性升高、泌尿系统感染、急性发热性疾病等。因此,在留取标本的时候,一定要避免运动和长时间站立后取样,避开血尿和尿路感染时期。

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