牙周病(Periodontal disease)是指发生在牙周支持组织(Periodontal support tissue)的各种疾病，是人类最古老，最普遍的疾病之一。目前，牙周病主要包括牙龈病(Gum disease)和牙周炎两大类，前者只发生在牙龈组织，而后者则是累及四种牙周支持组织(牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质)的慢性感染性疾病，往往引发牙周支持组织的炎性破坏，其主要临床表现是牙龈炎症、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙槽骨高度降低、牙齿松动、移位、咀嚼无力，严重者牙齿可自行脱落或者导致牙齿的拔除。流行病学调查显示牙周炎是我国成年人丧失牙齿的首位原因。
目前对牙周病有多种分类方法，但主要分为龈炎、牙周炎、牙周创伤、青少年牙周炎和牙周萎缩等。
牙龈病(Gum disease)主要是局限于牙龈组织的炎症性病变，一般不累及深部牙周组织;
牙周炎(Periodontitis)在牙周病中是最常见的，其主要表现有牙龈红肿出血，牙周袋形成、牙周袋溢脓、牙齿松动、牙龈退缩、牙周脓肿等。牙周炎以形成病理性牙周袋为主要病变;
牙周创伤(Periodontal trauma)是指由于咬会压力过大或方向异常，超越牙周组织所能承受的负荷，使牙周支持组织产生破坏的一种疾病。其发展缓慢，一般无明显症状，有时感觉咀嚼无力，或有时有隐痛或钝痛感。
青少年牙周炎(Juvenile periodontitis)是累及多数牙齿的牙周组织的慢性变性损害，其特点是大部分病人较年青，病变发展迅速，以致发病早期牙齿就出现松动、移位、牙周袋形成，然后出现继发感染，引起炎症改变。发病因素可能与遗传有关。
牙周萎缩(Periodontal atrophy)主要是牙龈和牙槽骨骨组织的退缩性病变。主要表现为牙龈退缩，牙颈部或牙根暴露。发生牙周萎缩的主要原因是：牙颈部牙结石对牙龈的压迫;该部位牙的长期废用或全身性因素所致;不正确的刷牙方法带来的机械性刺激;修复体压迫牙龈等。
牙周病的罪魁是细菌，是由牙菌斑(Dental plaque)里的特定形式的细菌所造成。细菌附着于牙齿或口腔软组织上，形成菌斑，并且不断发展并产生许多毒性因子，引起牙龈红肿、出血和牙周韧带的破坏，并导致支持牙齿的牙槽骨被破坏和吸收，最终导致牙齿的松动和脱落。
而且附着的菌斑长时间停留在牙面和牙周上，就会与口腔中残留的食物碎渣和唾液中的矿物质等钙化形成牙结石。牙结石不仅可因粗糙而刺激、压迫牙龈，更为重要的是在牙结石的表面易于形成菌斑，且不易去除，为细菌提供了一个破坏牙周组织的基地。
现代研究还发现细菌在对牙龈等进行侵害的同时，还会产生可溶性产物，从而引起全身的免疫反应，对牙周病的发生、发展都有着不良作用。
菌斑堆积的2—4天，牙龈表现为血管扩张，炎症细胞游走到龈沟内，临床症状不明显，4—7天临床上有牙龈发红，探诊出血;2—4周时，牙龈已有明显的炎症，呈暗红色，龈沟加深且不在与牙面紧帖这为龈下菌斑的堆积和炎症加重提供了条件，此时如不清除菌斑和牙石等局部刺激物，牙龈的炎症不会消失，其中部分病例的炎症可以逐渐向深部组织发展，形成牙周袋和牙槽骨吸收，称为牙周炎。
1 、色 正常牙龈呈粉红色，牙龈炎时，牙龈和龈乳头呈鲜红或暗红色。
2 、形 正常的牙龈应为薄而锐，紧贴牙面，附着龈有点彩。牙龈有炎症时组织肿胀，使龈缘变厚，牙间乳头圆钝，与牙面不再紧贴，点彩消失，表面光亮。
3 、质 牙龈炎症时，质地变得松软脆弱，缺乏弹性，有些慢性炎症时，牙龈变得坚实肥厚。
4 、 龈沟深度及附着水平 健康牙龈的龈沟深度不超过2mm，当患牙龈炎时，由于牙龈肿胀或增生，龈沟深度可达3mm或更多.但上皮附着水平仍位于正常的釉牙骨质界处，当有牙周袋时，探诊没有发生附着丧失，这是区别牙龈炎和牙周炎的一个重要标志. 当有牙周袋形成时，探诊深度超过3mm，而且袋底位于釉牙骨质界以下的根面上，就是发生了附着丧失.
5、出血倾向 牙龈出血常为牙周病患者的主诉症状，多在刷牙\咬硬物时发生，偶有自发出血.在初期和早期阶段，轻探龈沟即可出血，故探诊出血常作为牙龈炎和牙周炎的诊断标准之一.
疾病诊断
1、刷牙时刷毛上有血迹，咬食物时食物上有血迹，说明有牙龈炎。
2、照镜子看看，如果牙龈红肿，一碰就出血，说明有牙龈炎。
3、牙齿有不同程度的松动，牙龈暴露或牙龈红肿、有脓，说明已发展到牙周炎。
4、有口臭说明可能有牙周炎。
5、轻微的牙龈出血是早期牙周炎的征兆，此时不应停止刷牙，而应用软毛牙刷刷牙，一般可以使牙龈出血得到控制。如果一周后还有牙龈出血现象，就应及时找口腔医生检查和治疗。
鉴别诊断
牙周病容易与哪些疾病混淆?
1.牙龈红肿触痛或牙龈退缩，刷牙或进食时出血。
2.牙周袋形成、溢脓。
3.牙齿松动、移位。
4.牙槽骨吸收、高度降低、骨小梁减少或消失。
疾病预防及护理：
控制牙菌斑的有效方法是：早晚两次正确刷牙。定期请口腔医生进行全口洁牙(至少每年一次)。一旦出现牙周病症状，要及早就诊，接受系统治疗。
牙周病的预防同龋齿的护理一样，关键是控制和消除牙菌斑，目前最有效的方法是每天坚持正确刷牙，按摩牙龈，促进牙龈血液循环，增强牙龈组织的抗病能力。注意锻炼身体，增强机体免疫力。
“本指南由特约医生供稿,请谨慎参阅. ”
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牙周病引起心脏病
口腔内的细菌会踏入血液，随着血流流到心脏，可能会引来细菌感染性心内膜炎美国明尼苏达大学两位医学教授最近发觉，牙周炎是致使心脏病的原因之一，始终保持牙齿健康是预防工作心脏病的个重要手段。试验证明，口腔中的链球菌和牙周病原体经过牙龈中的伤口踏入血液后，会影响肝脏，迫使其产生一种作用类似于血小板，能迫使血液凝滞的胶状蛋白质。
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牙周病需要治疗多久
具体救治的时间并不是完全一定的，要融合病症的程度，一般病症不是特别严重，及时口服药物实施救治的话，大概在一周到两周约莫会有明显的纾解，如果病症已经比较严重，可能会口服药物起效比较慢，还需要有刮治实施救治，所需要有的恢复时间就会比较久，要以实际复诊情况为准。必须强调声明注意饮食忌口，别吃辛辣刺激性的食物，多喝水。
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牙周病早期会有什么症状
牙周病早期会再次出现牙齿呈现出松动，牙周带的形成，牙周再次出现脓性分泌物。由于患者牙周组织被摧毁，而牙槽骨的炼化会再次出现严重，容易致使撑持牙齿力气缺少引来松动，移位等现象，患者在实施排便时会再次出现磨动无力，钝痛，牙龈出血和咳严重等症状。患者需要有立即复诊，通过复诊仔细检查作出一一对应的诊病。需要声明注意平时饮食上应该多吃一些新鲜的蔬菜水果，在饭后漱漱口。
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怎么治疗牙周病
牙周病是一种慢性的疾病，目前来说牙周病不能彻底自愈，只好是采用许多措施压制牙周病的扩张进程，牙周病的患者可以去正规专业的口腔机构实施牙齿的刮治洁治和上药，实施规范化的牙周疗程救治。日常生活中始终保持口腔部位清洁干净卫生。牙周病如果没及时救治，会对全身系统引发干扰。需求注意尽量放松精神，避免精神紧张，多吃些新鲜的蔬菜和水果。
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牙周病用哪种含氟牙膏好
只要是大型超市出售的，正规厂家的品牌含氟牙膏都可以，如果牙周有问题，最好动用牙膏中所含活性成分的，可以协助稳定牙周健康，平时也要多留意洗脸方式要正确，最好惯早晚洗脸的好习惯，也平时也可以经常动用，杀菌消炎的漱口水，要惯有规律的作息，增强饮水量。需求注意平时饮食上应该多吃一些新鲜的蔬菜水果，在饭后漱漱口。
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牙周病有救吗
牙周病属于口腔疾病中发病率相对较高的一种类型，一般中老年属于好发人群，这类患者往往口腔卫生状况不佳，牙周病一旦诊断，如果不积极救治，就会专心扩张严重，严重的由于牙槽骨炼化过多还会致使牙齿过早剥落，明显降低患者的磨动功能。但只要发觉及时，遵医嘱新科学规范的救治，就可以有效的防止专心扩张严重。特别注意饮食要清淡易消化，一次不能吃的过多过饱。
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