牙周病的治疗方法有哪些

　　牙周病的用药治疗问题主要是针对急性炎症期间，通过使用有效的抗生素药物来控制炎症的发展及改善症状，在炎症得到控制后更重要的处理是进行局部治疗，例如彻底清除牙垢，牙石或拆除不良修复体，这样既治标又治本。如果由全身性疾病所致，应由有关专科用药配合治疗。牙周炎的修复治疗主要包括调牙合、正畸疗法和牙周夹板固定等。

　　(一)牙周病西医治疗

　　1、去除局部不良刺激因素，清除牙结石及菌斑积极治疗全身性疾病。

　　2、较严重的牙周炎可行龈翻瓣术，龈增生过度者可行增生龈切除术。

　　3、抗生素治疗。

　　4、指导患者建立良好的口腔卫生和保健。

　　(二)牙周病修复治疗

　　一、调牙合：通过调磨患牙的牙尖或者嵴，改善牙体外形，消除其与对颌牙之间的早接触和牙合干扰，从而消除创伤性受力，建立上下颌牙之间功能性的接触关系，恢复对牙周组织的生理性刺激，以维持牙周组织的健康。

　　1、适应证：①患牙过高的牙尖引起创伤性咬合力;②咬合关系还没有造成明显的创伤性咬合力，但是可能是一种潜在的创伤因素，例如上下前牙或者后牙咬合过紧，影响下颌运动等;③牙齿形态异常，例如过长牙、畸形牙、扭转牙等。

　　2、禁忌证：无法准确判断上下牙之间的是否存在早接触或者牙合干扰。

　　二、牙周病正畸治疗：正畸治疗是牙周炎综合治疗的重要方法之一，通过复位松动移位牙，改变牙长轴及其受力方向，消除创伤性咬合力，有利于牙周组织的恢复和愈合。

　　1、适应证：①排齐拥挤错位的牙齿，以利菌斑控制;②前牙深覆牙合;③前牙病理性扇形移位和出现间隙;④后牙向近中倾斜形成深的骨下袋，通过正畸治疗使其直立，同时近中的深袋也可消除。

　　2、禁忌证：①未经治疗的牙周炎;②虽经治疗但炎症仍存在，菌斑未控制，病情仍处于活动阶段;③牙槽骨吸收已超过根长1/2的患牙。

　　三、牙周夹板固定疗法：目前临床上通常使用牙周夹板来固定松动牙齿，分散牙合力，提高患者的咀嚼功能，它将多个松动牙连接在一起，或将松动牙固定在健康牙上，使之成为新的咀嚼单位。

　　按照使用时间的长短，牙周夹板可以分为暂时性夹板和恒久性夹板，恒久性夹板又包括：固定恒久式夹板、可摘恒久式夹板、固定可摘联合式夹板(套筒冠)等。同暂时性夹板相比，恒久式夹板可以发挥良好的夹板稳定效果，固定松动牙齿，分散牙合力，减轻牙周组织的负荷，最终达到组织愈合与修复的目的。

　　1、暂时性夹板的适应证：①固定急性牙周炎的患牙;②固定因外伤造成的松动牙;③减轻或避免因调牙合或者牙周外科给患牙带来的外力;④在制作恒久夹板的过程中，为了防止牙周组织继续受损害，先用暂时性夹板固定;⑤暂时性夹板作为过渡性治疗措施，了解牙周炎修复治疗的效果，如果良好，再换恒久性夹板。

　　2、恒久性夹板的适应证：①经暂时性夹板治疗，证明疗效良好;②牙周炎症基本消除或者控制，牙齿松动需要长期固定;③适应于可摘式局部义齿或者固定义齿修复的条件者。

　　温馨提示：牙周治疗的目的是预防疾病，减缓或终止疾病进展，重建受损的牙周膜。