一、乌梅丸加味
赵某,女,62岁,郑州人。主诉有多年慢性溃疡性结肠炎病史,多次服用中西药,曾数次静脉用药,均没有取得预期治疗效果,近因腹泻、腹痛加重而前来诊治。刻诊:腹泻,腹痛,肠鸣如雷,口苦口干,食凉加剧,急躁易怒,口腔溃疡,腹部畏寒,手足不温,少气乏力,形体消瘦,舌质淡,苔薄黄略腻,脉沉弱,辨为肝热脾寒证,治当清泻肝热,温暖脾胃,给予乌梅丸与诃梨勒散合方加味,乌梅15g、黄连10g、细辛3g、干姜5g、当归12g、黄柏12g、桂枝3g、红参 10g、附子3g、蜀椒3g、诃梨勒15g、姜半夏12g。6剂,水煎服,每天1剂,每日分3服。二诊:腹泻、腹痛减轻,口腔溃疡消除,以前方6剂。三诊:情绪明显好转,口苦口干解除,以前方6剂。四诊:大便恢复正常,以前方6剂。为了巩固疗效,以前方治疗12剂,诸证悉除。随访1年,一切尚好。
用方提示:根据口苦口干、急躁易怒辨为肝热,再根据腹泻、食凉加剧、手足不温辨为寒,因少气乏力、形体消瘦辨为气血虚,以此辨为肝热脾寒夹虚证。方以乌梅丸清肝热,散脾寒,补益气血,以诃梨勒散固涩止泻,加半夏醒脾燥湿。方药相互为用,以取其效。
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克罗恩病会导致肛周脓肿吗
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