早产的界定及其风险
在妊娠满28周至不满37足周间终止妊娠者称为早产。其发生率为5%-15%。此时的新生儿称早产儿,出生体重为1000—2499g,早产儿的各器官发育不够成熟。国内早产儿死亡率为16%左右,其中约15%在新生儿期死亡。早产儿即使存活下来,部分也会伴发智力障碍及发育缺陷!
早产的表现
在妊娠28周到37周之间出现腹痛,起初不规律,并常伴有阴道少量出血或血性白带或有水状物从阴道流出。若腹痛每次持续30秒以上,间隔5 -6分钟并伴宫颈变化者可视为早产临产。
引起早产的因素
引起早产的原因很多。
既往有早产、流产、产伤病史的孕妇易发生早产。
另外,生殖道的感染也是引起早产的重要原因。如衣原体、支原体、病毒的感染等。
多胎妊娠(常见的是双胎)、羊水过多等使子宫过度膨胀或胎盘因素中的胎盘早剥、前置胎盘等。
怀孕期间出现血压升高、贫血、心脏病、肾炎等。
本身是子宫畸形者,如双角子宫、纵隔子宫等。
吸烟、酗酒。亦有遗传因素的影响(家族性早产)。
早产的处理
出现上述早产症状时,应采取左侧卧位姿势。左侧卧位可增加子宫胎盘的血液供应,减少子宫自发性收缩,增加胎盘对氧、营养和代谢物质的交换。如果条件允许较好是住院行保胎治疗。早产对孕妇和婴儿均有伤害。所以,我们要尽量延长孕周,为胎儿争取尽可能长的成熟时间,降低早产儿的死亡率及伤残率!。
为积极预防早产的发生,“准妈妈”们在孕期应该加强营养,避免过大的精神负担。不喝咖啡,不吸烟,不饮酒,同时避免吸“二手烟”(尤其爱抽烟的“准爸爸”们应该注意了)。在妊娠后期应一定禁止性生活。因为性生活时有可能触发子宫收缩而引起早产。
另外,“准妈妈”们要定期做产前检查,争取异常问题早发现、早治疗。妊娠期间应该注意卫生,预防感染引起的早产。积极治疗慢性疾病后再考虑怀孕的问题。
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