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中医辨证治疗和术后护理

中医辨证治疗和术后护理

  中医辩证及治法

  温热下注型

  症见外痔或肿或痛或有糜烂,坐卧不安;或便血色鲜,便血量不定,少则大便带血,便低沾知,多则呈滴血或射血;或内痔充血隆起,或内痔脱出,黏膜糜烂,分泌物较多;或伴大便黏膜滞不爽,大便质干;或肛门时有肿胀,潮湿不适,舌质红或淡红,苔黄腻,脉濡或数。

  治法:清热除湿,凉血止血。

  方药:白茅根30g,银花、地丁、野菊花、蒲公英各20g,夏枯草、连翘、黄柏、仙鹤草、当归、苍术各15g,甘草6g。


痔疮的中医治疗
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  血热风燥型

  病见便血,色鲜红,量较多,一般呈滴血或射血,时作时止;或内痔脱出,或外痔红肿充血,肿痛;或伴口渴喜饮,大便秘结;或肛门痛痒,舌质红,苔黄,脉数等。

  治法:清热润肠,祛风止血。

  方药:白茅根、槐角、连翘、地榆、麻仁、生地各20g,炒枳壳、侧柏叶、荆芥、防风、大小蓟各10g,甘草6g。

  气血淤滞型

  症见肛缘肿胀隐见紫淤,质硬或稍硬,触压疼痛;或内痔嵌顿不能回纳,表面紫暗糜烂,舌质红或有淤斑,苔白,脉弦微数。

  治法:活血散淤,清肿止痛。

  方药:白茅根、血余炭各30g,枳壳、栝蒌仁、槟、赤芍各15g,丹皮、苏木各12g,当归尾、桃仁、川芎各10g,大黄5g。[page]

  脾虚气陷型

  病见肛门肿胀,肛门松驰,内痔脱出或脱出不易复位,或便血,血色红或淡,或面色少华、头晕神疲,少气懒言;或心悸眠差,纳呆食少,舌质淡,苔薄白,脉细弱或沉迟或芤。

  治法:健脾益气,补血养心。

  方药:生白术30g,太子参、黄芪各20g,当归、郁李仁各15g,茯苓、酸枣仁各12g,桂圆肉、木香各10g,远志、甘草各6g。


治疗痔疮方法

  阴虚肠燥型

  病见便血色鲜,量少,大便干结难解,形体消瘦或伴口咽干燥,或潮热盗汗,舌质红,苔薄少津,脉细数。

  治法:滋阴清热,润肠通便。

  方药:玄参、麦冬、生地各20g,火麻仁、肉苁蓉、熟地、首乌、当归、柏子仁、知母各15g,合欢皮、酸枣仁、珍珠母、炒枳壳各10g,酒军、甘草各5g。

  痔疮的术后处理

  1、一般治疗

  嘱患者术后当天勿解大便,多食纤维蔬菜及水果,保持大便通畅软化。

  2、西医治疗

  根据患者术后伤口情况选用喹诺酮类药物或甲硝唑静滴3~5天,以预防感染。

  3、中医中药治疗

  术后前5天常规口服兰疮止血合剂以清热、凉血、止血、润肠通便。其后再口服痔疮清肿合剂3~5天以清热利湿,消肿止痛。另外,每日便后用枯朴促愈汤坐浴15~20分钟,给予速效痔疮膏换药。

  痔疮消肿合剂组方:槐角、地榆、连翘各20g,黄柏、夏枯草、地丁、蒲公英各15g,丹皮、野菊花、枳壳、栀子各10g,甘草6g。

  痔疮止血合剂组方:白茅根30g,槐角、连翘、地榆、火麻仁各20g,黄柏、生首乌各15g,茜草、大小蓟、当归各10g,甘草6g。

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