便血又名“血便”、“下血”、“泻血”，以血便或便后下鲜为特征。多见于上消化道溃疡出血、胃肠息肉、小肠出血、肿瘤、肛周疾病下血，以及一些血液病、急性传染药、寄生虫等。此处指的是由于痔疮破损、肛裂、肛窦炎、直肠结肠粘膜损伤引起的便血。
中医认为便血是肠中积热(夹湿)，或者脾气虚损，不能统摄血行所致。可用清肠热、止血和补气摄血方法治疗。便血一般分为鲜血便、柏油样便和隐血便。
一、鲜血便：一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门，大便颜色鲜红或暗红，可混有粘液和脓血。常见疾病是：痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血;肛裂便血量少，但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便，便次多，伴左下腹痛。
二、柏油样便：即黑便。上消化道出血未呕出，血液在肠道内停留时间较长，血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁，硫化亚铁使大便发黑而发亮，像柏油一样。出现柏油样便，表明出血量已经达到60毫升以上。但要注意某些食物、药物可以使大便发黑，用大便隐血试验可以鉴别。
三、 隐血便：凡小量消化道出血不引起大便颜色改变，仅在化验时大便隐血试验阳性者，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见胃溃疡、胃癌。
四、疾病便血
1、痔疮便血 便血发生在排便过程中或便后，血色鲜红，与粪便不混合。
2、肛裂便血 血色鲜红，滴出或手指擦拭可见，新鲜肛裂便后有剧裂疼痛。
3、消化道疾病便血 大便呈柏油状或黑褐色，出血部位多在上消化道;如便血色纯(鲜)红，则是下消化道疾病出血。
4、直肠癌便血 其便血呈鲜红色，滴状附于大便表面;晚期伴有肛门直肠下坠和消瘦，大便次数增多，便秘与腹泻交替出现。
5、直肠便血及直肠息肉 血色鲜红，无痛，血与大便不混合。溃疡性结肠炎、痢疾多半混有粘液或呈脓血便，并伴有下腹痛、发热、便频等症状。
6、全身疾病便血 如 白血病、血友病、尿毒症以及某些少见的传染病(如伤寒、出血热等)，便血同时会有全身其他部位的出血和其他表现。
五、水分丢失过多：大量出汗、呕吐、腹泻、失血及发热等均可是水分损失，代偿性引起粪便干结
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