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手术目前仍然是直肠癌的主要治疗方法吗

时间: 2016-04-05 13:28 来源: 求医网 编辑: 志飞

  手术目前仍然是直肠癌的主要治疗方法吗?众所周知,直肠癌是很难治的恶性肿瘤疾病,该病不仅严重伤害我们的身体健康,而且还给患者的家庭经济带来很大的负担,因此对于直肠癌大家都十分关注。专家指出,随着现在医学科技的不断发展,治疗直肠癌的方法也不断增多,然而为了能够尽快治愈直肠癌很多人都还是选择手术治疗,认为此种方法是治愈直肠癌的主要方法,那么这种说法对不对呢?我们一起来了解一下吧。

  手术目前仍然是直肠癌的主要治疗方法吗?专家解释说,目前手术仍然是直肠癌的主要治疗方法。凡能切除的直肠癌如无手术禁忌证,都应尽早施行直肠癌根治术。临床上将直肠癌分为低位直肠癌(距齿状线5cm以内)、中位直肠癌(距齿状线5~10cm)、高位直肠癌(距齿状线10cm以上)。这种分类对直肠癌根治手术方式的选择有重要的参考价值。

  然而直肠癌根治术有多种手术方式。但经典的术式仍然是Miles手术和Dixon手术。许多学者曾经将Dixon手术改良演变成其他多种术式(如各种拖出式吻合),但由于吻合器可以完成直肠、肛管任何位置的吻合,所以其他各种改良术式在临床上已较少采用。腹腔镜下施行Miles和Dixon手术具有创伤小、恢复快的优点,但对淋巴结清扫,周围被侵犯器官的处理尚有争议。直肠癌侵犯子宫时,可一并切除子宫,称为后盆腔器官清扫;直肠癌侵犯膀胱,行直肠和膀胱(男性)或直肠、子宫和膀胱切除时,称为全盆腔清扫。

  施行直肠癌根治术的同时,要充分考虑患者的生活质量,术中尽量保护排尿功能和性功能。两者有时须权衡利弊,选择手术方式。晚期直肠癌,当患者发生排便困难或肠梗阻时,可行乙状结肠双腔造口。

  此外,除了手术可以有效治疗直肠癌之外,还可以采用以下方法进行诊治:

  首先、直肠癌的辅助化疗或肿溜治疗均以氟尿嘧啶为基础用药。给药途径有动脉灌注、门静脉给药、静脉给药、术后腹腔置管灌注给药及温热灌注化疗等,以静脉化疗为主。化疗时机、如何联合用药和剂量等根据患者的情况、个人的治疗经验有所不同。常用药物有氟尿嘧啶、丝裂霉素、阿糖胞苷等。

  其次,在欧洲,直肠癌行新辅助放化疗得到众多医疗中心的认同。直肠癌在术前行直线加速器适型放疗每次2Gy,5次/周,总剂量46Gy,同时辅以氟尿嘧啶为基础的化疗,如FOLFOX6方案、MAYO方案2~4个疗程,术后再辅以化疗。术前放化疗能使直肠癌体积缩小,达到降期作用,从而提高手术切除率及降低局部复发率。多中心、随机、大样本资料显示新辅助放化疗对直肠癌的治疗是有益的。

  手术目前仍然是直肠癌的主要治疗方法吗?专家解释说,虽然说手术是治疗直肠癌的主要方法,但是并不是每位患者都适合的,因为手术治疗直肠癌时都有一定的适应症和禁忌症,所以为了能够尽快恢复健康,建议众位患者还是需要去正规肿瘤医院进行详细检测,这样才能及时确定直肠癌的诊疗方法。


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