直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌,是消化道最常见的恶性肿瘤之一。如果治疗不及时的话,会使病情更加的恶化,严重的发展到晚期时,就难以治愈了。关于直肠癌的治疗,我们最常见也是见效最快的方法就是手术,那么,术后改如何进行护理呢?
1、饮食护理:患者术后禁食,保持胃肠减压通畅,待肠蠕动恢复后拔除胃管,进流质饮食。保留肛门的患者术后l周进半流食,2周进普通饮食,术后7~10日内不可灌肠, 以免影响吻合口的愈合。施行人工肛门的患者,人工肛门排气后即可进半流质及普食。
2、阴部伤口的护理
(1) 保持敷料的清洁干燥,如被污染或血液渗透,应及时更换,观察有无出血征象,如有异常及时与医生联系。
(2)换药:创口内填塞纱条于术后5日开始慢慢拔除,并观察无出血后再全部拔除,每日1次至伤口全部愈合。
(3)负压吸引护理:若会阴部切口做一期缝合时,由于残腔大,渗出液易潴留,给予留置引流管并持续负压吸引,保持引流管通畅,防止堵塞、弯曲、折叠,观察记录引流液的量和性质。引流管一般术后5~7日待引流液量减少后方可拔除。
(4)会阴部的开放伤口:因伤口闭合需较长时间,应向患者说明其目的意义以取得合作。注意观察死腔内部的情况,如有凝血块应除去,用碘伏消毒并填塞碘伏纱布,上面覆盖纱布包扎;渗液多时应及时更换碘伏纱布,如无渗液只需更换表面的纱布,死腔内部闭合前,切口如有闭合倾向要填塞纱布防止死腔只在表面封闭。
3、尿管的护理
(1)留置导尿管一般在两周左右,做好尿道口的护理。
(2)拔除尿管,患者术后从5~7日起训练膀胱功能,每4小时开放尿管一次,防止出现排尿困难。
4、工肛门的护理
(1)人工肛门用钳夹或暂时封闭者,术后2~3日待肠蠕动恢复后开放。
(2)卧位 因最初排便时粪便稀薄、次数多,患者行侧卧位。
(3)皮肤护理 初期粪便稀薄,不断流出对腹壁周围皮肤剌激大,极易引起皮肤糜烂并污染切口,需用塑料薄膜纸将切口与人工肛门隔开,用凡士林纱布在瘘口周围绕成圆圈,周围皮肤涂以氧化锌软膏保护。
(4)勤换粪袋保持腹部清洁。
(5)训练定时排便:患者术后l周应下床活动并教会患者使用粪袋的方法,训练定时排便,定期经造瘘口灌肠以建立定时排便的习惯。
(6)防止腹泻或便秘:患者术后容易腹泻或便秘,应注意饮食调节,进少渣半流或软食。当进食后3~4天未排便或因粪块堵塞发生便秘可插入导尿管, (一般不超过10cm) 常用液体石蜡油或肥皂水灌肠,但注意压力不能过大,以防肠穿孔。为防止便秘,鼓励病人平时多吃新鲜蔬菜水果以及多运动。
(7)防止瘘口狭窄:观察患者造瘘口有无水肿、缺血、坏死情况,术后l周用手指扩张瘘口,每周2次,每次5~10分钟,持续3个月,以免瘘口狭窄。
求医网温馨提示:以上就是关于直肠癌的术后护理注意事项,希望对您和您的家人都能够有所帮助。
【参考文献《直肠癌》《直肠癌诊断、治疗与康复新进展》】
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直肠癌中医治疗
得了直肠癌的人,在早期的时候使用需手术治疗效果好,如经腹直肠癌根治手术、Miles手术或直肠全切除术。在晚期直肠癌的时候建议通过中医来治疗,尤其是体质较差的患者,需中西医联合治疗,如在西医化疗、放疗的基础上,配合一些补中益气、清热解毒的中药诊治。若部分患者在晚期无法进食,可配合服用中药促进食欲,减少胃肠道反应。
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直肠癌的治疗
直肠癌的治疗原则是应该实施以手术为主的综合治疗。术前应该充分完善相关检查,比如电子结肠镜,病理检查和直肠磁共振水成像检查。术前应该对病情有大致的判断和分期。如果是早期直肠癌,可以考虑手术治疗。如果是进展期直肠癌,可以考虑先行新辅助治疗后再手术治疗。如果是晚期直肠癌,则需要辅助治疗缩小瘤体,再看看有没有实施根治手术的机会。
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什么原因最容易引起直肠癌
直肠癌的发生目前研究发现还是和不规律的作息时间,比如说存在疲劳,熬夜,另外就是精神,工作,学习压力大或者是饮食过于油腻,过于辛辣刺激等因素有一定的关联,另外和个人的体质也有一定的关系。直肠癌在确诊之后只要是没有发生转移,患者可以耐受手术,一般都是需要第一时间进行手术的治疗,一般也都是采用腹腔镜下完成直肠癌的切除手术。
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预防直肠癌的有效食物
肿瘤发病的外部因素(1)化学致癌因素:广泛存在于食物、生产作业环境、农药、医疗药品之中。如黄霉毒素,在花生、玉米、高粱、大米等许多粮食作物中都有沾染,它具有公认的致癌作用,有明显的致癌力,已被证实可导致肝癌的发生。广布于自然界的亚硝胺类化合物(在腌制过的鱼、肉、鸡中含量较高)和熏烤或烧焦后的食物中(尤其是高蛋白食品,如鱼、肉、蛋类)致癌物的种类和含量剧增,以及受到多环芳烃类化合物,如3,4苯并芘、二甲基苯蒽、二苯蒽等致癌物污染的空气,严重的会诱发并导致肺癌、鼻咽癌、食管癌、贲门癌、胃癌、肝癌、白血病、膀胱癌、大肠癌、阴囊癌、皮肤癌等。(2)物理致癌因素:物理致癌因素包括灼热、机械性刺激、创伤、紫外钱、放射线等。(3)生物致癌因素:由病毒引起的。在一些鼻咽癌、宫颈癌、肝癌、白血病等患者的血清中可以发现有相应病毒的抗体。2.肿瘤发病的内部因素(1)免疫功能的影响(2)内分泌紊乱的影响(3)遗传因素的影响(4)精神因素的影响还包括饮食营养失调和不良生活习惯
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得了直肠癌有什么危害
直肠癌是恶性的消化道的肿瘤,是可以通过血行,淋巴和种植转移的,晚期是可以多发的转移的。一般的这种恶性肿瘤是不属于传染病的,不会感染患者孩子。直肠癌是不会通过空气传播的,你不要担心,如果明确直肠癌的话,是需要及时的手术的,术后根据病理结果采取放化疗等。得了直肠癌是一定要进行治疗的,因为直肠癌不治疗的话是会死人的,这种病的危害有出现水疱,继而破溃、糜烂,甚至溃疡。
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得了直肠癌是不是很严重
直肠癌属于恶性肿瘤,是比较严重的疾病。直肠癌病因尚不明确,患者可能会出现便秘、腹泻、血便、下肢水肿、身体消瘦等症状。部分患者可能会出现尿痛感或者会阴部疼痛等症状。建议患者及时就医,可以使用靶向药进行治疗,也可以考虑手术、放疗、化疗等方式。患者平时要避免食用些高蛋白以及高脂肪的食物,比如肥肉、鸡蛋白、油炸食品,以免加重肠道负担。患病期间要多休息,避免过度劳累。
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