直肠癌术后改如何护理_求医网专题频道

　　直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。如果治疗不及时的话，会使病情更加的恶化，严重的发展到晚期时，就难以治愈了。关于直肠癌的治疗，我们最常见也是见效最快的方法就是手术，那么，术后改如何进行护理呢?

　　1、饮食护理:患者术后禁食，保持胃肠减压通畅，待肠蠕动恢复后拔除胃管，进流质饮食。保留肛门的患者术后l周进半流食，2周进普通饮食，术后7～10日内不可灌肠，以免影响吻合口的愈合。施行人工肛门的患者，人工肛门排气后即可进半流质及普食。

　　2、阴部伤口的护理

　　(1) 保持敷料的清洁干燥，如被污染或血液渗透，应及时更换，观察有无出血征象，如有异常及时与医生联系。

　　(2)换药：创口内填塞纱条于术后5日开始慢慢拔除，并观察无出血后再全部拔除，每日1次至伤口全部愈合。

　　(3)负压吸引护理:若会阴部切口做一期缝合时，由于残腔大，渗出液易潴留，给予留置引流管并持续负压吸引，保持引流管通畅，防止堵塞、弯曲、折叠，观察记录引流液的量和性质。引流管一般术后5～7日待引流液量减少后方可拔除。

　　(4)会阴部的开放伤口：因伤口闭合需较长时间，应向患者说明其目的意义以取得合作。注意观察死腔内部的情况，如有凝血块应除去，用碘伏消毒并填塞碘伏纱布，上面覆盖纱布包扎;渗液多时应及时更换碘伏纱布，如无渗液只需更换表面的纱布，死腔内部闭合前，切口如有闭合倾向要填塞纱布防止死腔只在表面封闭。

　　3、尿管的护理

　　(1)留置导尿管一般在两周左右，做好尿道口的护理。

　　(2)拔除尿管，患者术后从5～7日起训练膀胱功能，每4小时开放尿管一次，防止出现排尿困难。

　　4、工肛门的护理

　　(1)人工肛门用钳夹或暂时封闭者，术后2～3日待肠蠕动恢复后开放。

　　(2)卧位因最初排便时粪便稀薄、次数多，患者行侧卧位。

　　(3)皮肤护理初期粪便稀薄，不断流出对腹壁周围皮肤剌激大，极易引起皮肤糜烂并污染切口，需用塑料薄膜纸将切口与人工肛门隔开，用凡士林纱布在瘘口周围绕成圆圈，周围皮肤涂以氧化锌软膏保护。

　　(4)勤换粪袋保持腹部清洁。

　　(5)训练定时排便：患者术后l周应下床活动并教会患者使用粪袋的方法，训练定时排便，定期经造瘘口灌肠以建立定时排便的习惯。

　　(6)防止腹泻或便秘：患者术后容易腹泻或便秘，应注意饮食调节，进少渣半流或软食。当进食后3～4天未排便或因粪块堵塞发生便秘可插入导尿管， (一般不超过10cm) 常用液体石蜡油或肥皂水灌肠，但注意压力不能过大，以防肠穿孔。为防止便秘，鼓励病人平时多吃新鲜蔬菜水果以及多运动。

　　(7)防止瘘口狭窄：观察患者造瘘口有无水肿、缺血、坏死情况，术后l周用手指扩张瘘口，每周2次，每次5～10分钟，持续3个月，以免瘘口狭窄。

　　求医网温馨提示：以上就是关于直肠癌的术后护理注意事项，希望对您和您的家人都能够有所帮助。

　　【参考文献《直肠癌》《直肠癌诊断、治疗与康复新进展》】