一、凡近期出现原因不明的排便习惯改变，如腹泻，大便变扁，便秘，或腹泻与便秘交替出现，腹部不适，便血，均应疑有肠癌的可能，并及时行直肠指检或内镜检查。
二、对有原因不明的缺铁性贫血、消瘦、乏力等患者，要考虑大肠癌慢性失血的可能，应作大便潜血检查证实，必要时行X线钡灌肠及纤维结肠镜检查。
三、成人出现不明原因的肠梗阻、腹部肿块、腹痛等，也应疑及大肠癌的可能。
四、对有慢性结肠炎、结肠腺瘤性息肉，特别是家族性结肠息肉病患者，应重点进行癌前普查。有息肉者尽快切除并明确诊断。
五、凡对疑及本病者，均应借助内镜或指检等行病理涂片检查，以进一步明确诊断。
鉴别诊断
1.结肠癌的鉴别诊断主要是结肠炎性疾病，如肠结核、血吸虫病、肉芽肿、阿米巴肉芽肿、溃疡性结肠炎以及结肠息肉病等。临床上鉴别要点是病期的长短，粪便检查寄生虫，钡灌肠检查所见病变形态和范围等，最可靠的鉴别是通过结肠镜取活组织检查。
阑尾周围脓肿可被误诊为盲肠癌(结肠癌)，但本病血象中白细肠及中性粒细胞增高，无贫血、消瘦等恶病质，作钡灌肠检查可明确诊断。
2.直肠癌往往被误诊为痔、细菌性痢疾、慢性结肠炎等。误诊率高达60%～80%，其主要原因是没有进行必要的检查，特别是肛门指诊和直肠镜检查。
3.结肠其他肿瘤如结肠直肠类癌，瘤体小时无症状，瘤体长大时可破溃，出现极似结肠腺癌的症状;原发于结肠的恶性淋巴瘤，病变形态呈多样性，与结肠癌常不易区别。均应作组织涂片活检来鉴别之。
大肠癌的并发症
一、肠梗阻
肿瘤增大可致肠腔狭窄， 肠内容物通过障碍，而导致机械性肠梗阻。但在临床上肿瘤性急性肠梗阻并非是因肿瘤增生完全阻塞肠腔所致，在很多情况下是在肿瘤造成严重狭窄的基础上，局部发生炎性水肿、食物堵塞或肠道准备给予甘露醇等诱发。主要表现为腹痛，腹胀，肛门停止排气排便，呕吐等。大肠癌性梗阻70%位于左半结肠,右半结肠梗阻仅占大肠癌性梗阻的20%～30%,其中30%的左半结肠梗阻位于结肠肝区。
二、肠穿孔
临床有典型的急腹症表现，腹肌紧张、压痛、反跳痛，X 线平片见膈下新月状游艺机离气体等，可作出初步的诊断。常见穿孔的原因：①肿瘤致肠梗阻，其穿孔的部位往往不是肿瘤所在部位，而是肿瘤所致梗阻的近端。② 溃疡型和浸润型的癌肿，可无肠梗阻存在，而是因肿瘤的不断生长，癌中心部营养障碍，发生组织坏死、破溃、脱落而致肠穿孔。穿孔早期临床上往往以高热、局限性腹痛、血象升高、腹部触及包块等为主要表现，而并不一定有急腹症表现。③还有一种因肿瘤浸润性生长与周围脏器如膀胱、子宫、小肠、阴道等产生粘连，当癌灶中习坏死，脱落，可穿透受累邻近器官司而形成内瘘。据报道结肠癌性内瘘的发生占所有结肠癌性穿孔的确良5%～28%。
三、出血
急性大出血是大肠癌较少见的并发症。临床短时间内一次或反复多次大量鲜或暗红色血便，出血量往往超过1000ml以上，导致心率增快、血压下降、肝冷、尿量减少甚至休克等一系列症状，常危及生命。
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直肠癌中医治疗
得了直肠癌的人，在早期的时候使用需手术治疗效果好，如经腹直肠癌根治手术、Miles手术或直肠全切除术。在晚期直肠癌的时候建议通过中医来治疗，尤其是体质较差的患者，需中西医联合治疗，如在西医化疗、放疗的基础上，配合一些补中益气、清热解毒的中药诊治。若部分患者在晚期无法进食，可配合服用中药促进食欲，减少胃肠道反应。
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什么原因最容易引起直肠癌
直肠癌的发生目前研究发现还是和不规律的作息时间，比如说存在疲劳，熬夜，另外就是精神，工作，学习压力大或者是饮食过于油腻，过于辛辣刺激等因素有一定的关联，另外和个人的体质也有一定的关系。直肠癌在确诊之后只要是没有发生转移，患者可以耐受手术，一般都是需要第一时间进行手术的治疗，一般也都是采用腹腔镜下完成直肠癌的切除手术。
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预防直肠癌的有效食物
肿瘤发病的外部因素（1）化学致癌因素：广泛存在于食物、生产作业环境、农药、医疗药品之中。如黄霉毒素，在花生、玉米、高粱、大米等许多粮食作物中都有沾染，它具有公认的致癌作用，有明显的致癌力，已被证实可导致肝癌的发生。广布于自然界的亚硝胺类化合物（在腌制过的鱼、肉、鸡中含量较高）和熏烤或烧焦后的食物中（尤其是高蛋白食品，如鱼、肉、蛋类）致癌物的种类和含量剧增，以及受到多环芳烃类化合物，如3，4苯并芘、二甲基苯蒽、二苯蒽等致癌物污染的空气，严重的会诱发并导致肺癌、鼻咽癌、食管癌、贲门癌、胃癌、肝癌、白血病、膀胱癌、大肠癌、阴囊癌、皮肤癌等。（2）物理致癌因素：物理致癌因素包括灼热、机械性刺激、创伤、紫外钱、放射线等。（3）生物致癌因素：由病毒引起的。在一些鼻咽癌、宫颈癌、肝癌、白血病等患者的血清中可以发现有相应病毒的抗体。2.肿瘤发病的内部因素（1）免疫功能的影响（2）内分泌紊乱的影响（3）遗传因素的影响（4）精神因素的影响还包括饮食营养失调和不良生活习惯
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得了直肠癌有什么危害
直肠癌是恶性的消化道的肿瘤，是可以通过血行，淋巴和种植转移的，晚期是可以多发的转移的。一般的这种恶性肿瘤是不属于传染病的，不会感染患者孩子。直肠癌是不会通过空气传播的，你不要担心，如果明确直肠癌的话，是需要及时的手术的，术后根据病理结果采取放化疗等。得了直肠癌是一定要进行治疗的，因为直肠癌不治疗的话是会死人的，这种病的危害有出现水疱，继而破溃、糜烂，甚至溃疡。
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得了直肠癌是不是很严重
直肠癌属于恶性肿瘤，是比较严重的疾病。直肠癌病因尚不明确，患者可能会出现便秘、腹泻、血便、下肢水肿、身体消瘦等症状。部分患者可能会出现尿痛感或者会阴部疼痛等症状。建议患者及时就医，可以使用靶向药进行治疗，也可以考虑手术、放疗、化疗等方式。患者平时要避免食用些高蛋白以及高脂肪的食物，比如肥肉、鸡蛋白、油炸食品，以免加重肠道负担。患病期间要多休息，避免过度劳累。
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治直肠癌最好方法
直肠癌常用的治疗方法有：手术治疗、化学治疗、放射治疗。治疗方案的制定需要依赖肿瘤的分类和分期进行。直肠癌的临床表现比较复杂，治疗方法取决于肿瘤发生部位、病理类型、有无转移及有无并发症，以及患者的反应程度和耐受性的差异。有不舒服及时就医，不要私自诊疗。直肠癌如果是早期没有远处转移局部气人不严重，首先要考虑手术治疗，术后配合全身化疗，可以有效提高生存期。
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