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需与肛门息肉鉴别区分的疾病

需与肛门息肉鉴别区分的疾病

  随着每天生活与工作中所承受的压力越来越大,肛门息肉也变得非常容易发生。对于病情较轻无症状的患者,平时只需注意饮食,保持大便通畅,就可以预防并发症出现,降低癌变的可能性。而当病情发展到一定水平,该病的治疗也会变得愈加困难,所以肛门息肉的早期确诊是治疗的关键步骤之一。

  需与肛门息肉鉴别区分的疾病

  1、慢性痢疾:也有腹痛、腹泻、脓血等症状,但大使时无肿物脱出,大便次数较多而无形状改变。多有急性痢疾病史。

  2、溃疡性结肠炎:溃疡性结肠炎也是临床常见疾病,其发病缓急和病程进展情况不一,有的发病急骤,症状很重,病情迅速恶化;有的发病或急或慢,继之为慢性病程;有的则病程较缓,症状偏轻,间歇发作,有缓解期。症状和体征的严重程度与结肠受累范围有关。当病变受限于直肠及乙状结肠时,症状可仅为大便带血,便次仍接近正常,大便基本成形。病变范围扩大后,大使稀或水样,混有血、黏液及脓状物,便次较多,并有下坠感。此外,尚有无力、发热、体重减轻、贫血(贫血【译】:单位容积循环血液内的血红蛋白量、红细胞数和红细胞压积低于正常的病理状态。)等。

  3、痔疮:

  (1)从病因上区别

  痔疮是肛门静脉曲张所形成的静脉团,经大便摩擦而破裂出血或形成血栓并引起剧痛。临床医学上以齿线为界把痔疮分为内痔、外痔及混合痔三种。而肛门息肉也是痔疮的一种,是一种无症状静止期的痔,在排便时可见,无疼痛,症状表现为偶有出血,形状不一。

  (2)从病理性质上区别

  引起痔疮的主要因素包括习惯性便秘、门静脉压增高、腹内压增高等,而肛门息肉主要是由炎症刺激、或是遗传因素、粪便刺激等造成的。

  (3)从症状上区别

  外痔主要症状:肛门坠胀、疼痛、有异物感。内痔主要症状:便血,初始手纸带血或滴血,重时则可喷血;肿物脱出,前期肿物脱出可自行回纳,后期严重时,肿物卡在肛门口不能收回,形成嵌顿痔;瘙痒长期伴随。混合痔主要症状:便血及肛门坠胀疼痛瘙痒,初始为手纸染血,偶见滴血和射血,晚期则便后痔核脱出,局部有异物感,兼见大便秘结,或排便不爽等症。

  而肛门息肉的主要症状:便血、脱垂、肠道刺激症状。

  4、肛乳头肥大:肛乳头肥大位置低,固定于齿线附近,质较硬,去向不光滑或光滑呈椭圆形,压痛,手指可将肿物报出肛门外,呈灰黄色,一般不出血,乳头过大脱出频繁致炎时可产生嵌顿而出现红肿疼痛现象。

  5、大肠癌:大肠癌早期部分患者没有任何症状,仅有排便习惯的改变。便血是大肠癌的常见症状,血量多少不等,大量出血少见而便意频繁,粪内脓血。伴有里急后重,肛门或直肠有满胀感。大或环形癌有腹痛和腹脓的肠梗阻症状。如侵犯直肠或肛门周围、排粪时肛门疼痛。晚期侵及能神经丛,有既尾部和坐骨部疼痛。如侵及膀肮或前列腺,有膀肮或尿道炎症状。周身疲倦,体重减轻,食欲不好,呈恶病质。

  温馨提示:患有肛门息肉的患者,需要十分注意的是当息肉较大或数量较多时,由于重力的关系牵拉肠粘膜,使其逐渐与肌层分离而向下脱垂。病人排便动作牵拉及肠蠕动刺激,可使蒂基周围的粘膜层松弛,可并发直肠脱垂。对于肛门息肉患者来说必须调节生活作息,不要经常熬夜、喝酒。

  【参考文献:《国内肛肠病诊疗学》《肛肠疾病诊断与治疗》】

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