患者赵某,男性,69岁。主因便血1月余来诊。病人于1个月前无何诱因开始便血,色鲜红,附于大便表面,并混有粘液,曾按内痔进行治疗,病情无好转,偶有轻度下腹部胀痛。
结肠镜下所见:肛缘上可见一2.0×1.5厘米大小的广基息肉,表面充血、水肿,可见片状糜烂,质脆,触之易出血,周围粘膜充血、轻度水肿,血管网走行不清,其余部位肠粘膜正常。息肉活检病理报告为腺瘤样息肉伴有中度不典型增生。结肠镜诊断:直肠息肉。
病情分析及治疗方案:老年男性,主因便血1个月来诊,内镜下见一广基息肉,直径>2厘米,表面充血、糜烂,直肠息肉的诊断无疑。大肠息肉比较多见,尤其是腺瘤样息肉可占70%-80%,此种息肉在临床上的重要之处是癌变率较高。
息肉的大小常是判断息肉是否恶变的重要依据,息肉越大,恶变的机会越大,一般直径>2厘米就应考虑有恶变的可能,且显微镜下常可见到异型细胞。此外,肉眼观察如果息肉表面光滑,有蒂或周界清楚,息肉与周围粘膜色泽相同,则常为良性;反之,如果息肉表面有结节、糜烂、溃疡,甚至呈菜花样改变,色泽较周围粘膜苍白,广基,且周围粘膜肥厚者,则常为恶性。
治疗方法有内镜治疗及手术治疗两种。对于息肉较小、有蒂、病理检查无癌变的病人,可行内镜下电凝电切治疗、微波治疗、激光治疗等;对于息肉较大、广基、有癌变倾向的,则应手术切除。本例病人年龄较大,息肉在2.0×1.5厘米左右,病理检查有中度不典型增生,因此,在息肉取活检后可在内镜下将息肉切除,全部送检,如发现有恶变,应手术治疗。手术的方式,可视病变的具体情况而定。
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直肠息肉是什么
直肠息肉多与饮食因素、炎症刺激、隔代遗传因素等方面有关系,会引来排便困难,疼痛等症状。 可以实施息肉切除术,当然情况严重的需要有做进一步病理仔细检查,查一查如何有恶性变的情况。再次发生直肠...
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直肠息肉严不严重呢
直肠息肉也是临床诊断上的常见问题,如果仔细检查结果显示有直肠息肉的情况,必须根据严重程度来作好救治。 对于直肠息肉的情况还是比较严重的,因为没获得救治压制的话,可能会再次出现恶性的直肠肿瘤...
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直肠息肉会肛门坠胀么
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直肠息肉是否容易复发
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小儿直肠息肉大便时有东西掉出来严重吗
这种情况还是比较严重的,建议带孩子及时去正规的三甲级医院做系统的仔细检查,直肠息肉比较严重的都可以决定激光手术或者是腹腔镜手术救治,平时必须留意孩子的饮食,尽量不要让孩子吃太油腻的食物,不要让孩子做剧...
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直肠息肉套扎手术愈后情况怎么样?
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割直肠息肉能不能马上吃饭
割掉直肠息肉后建议是不能立刻实施吃晚饭的,至少要间隔4~5个小时约莫的时间才可以适当的排便,但是主要就是要排便许多流质的食物,不能够吃任何刺激性的食物,没任何症状的情况下才可以逐渐的转成伴流质饮食,然...
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小儿直肠息肉术后流血怎么办?
做完直肠息肉手术之后,再次出现极少量破皮属于正常的范围,因为伤口还没有完全结疤,排便的时候对撞伤口就有可能引发破皮的情况,所以饮食需要有特别注意,辛辣刺激性的食物不能够吃,需要有多喝水,多吃新鲜蔬菜水...
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