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紫癜的诊断方法有哪几种

紫癜的诊断方法有哪几种

  紫癜的诊断方法有哪几种?紫癜,中医病名。亦称紫斑,以血液溢于皮肤、粘膜之下,出现瘀点瘀斑,压之不退色为其临床特征,是小儿常见的出血性疾病之一。常伴鼻衄、齿衄,甚则呕血、便血、尿血。本病属血证范畴,中医古籍中所记载的“葡萄疫”、“肌衄”、“斑毒”等病证,与本病有相似之处。本病包括西医学的过敏性紫癜和血小板减少性紫癜。过敏性紫癜发病年龄多为3-14岁,尤以学龄儿童多见,男性多于女性,春季发病较多。血小板减少性紫癜发病年龄多为2-5岁,男女发病无差异,其死亡率约1%,主要致死原因为颅内出血。紫癜的诊断方法有哪几种?

  一、临床表现

  一般起病较急,大多以皮肤紫癜为首发症状。

  (一)皮肤型

  皮肤紫癜对称分布,常见于四肢,尤其是下肢伸侧及臀部,少见于颜面及躯干,分批出现,大小不等,可略高出皮面,呈紫红色,压之不褪色。常反复出现,可伴荨麻疹、血管神经性水肿、多形性红斑等,少数有瘙痒感。

  (二)关节型

  除皮肤紫癜外,并见关节肿痛,以膝、踝、腕关节为多,可单发或多发或游走性,甚者可有关节腔积液。

  (三)腹型

  除紫癜外,尚有腹痛或其他胃肠道症状,如恶心呕吐、腹泻或便秘,甚则呕血、便血等,常表现为脐周和下腹部,甚至全腹部绞痛,但压痛较轻,无反跳痛,多无腹肌紧张。可反复发作。

  (四)肾型

  除紫癜外,尚有肾炎表现,如蛋白尿、血尿和管型尿,甚至少尿、浮肿、高血压等。一般较快恢复,或持续数月至数年。少数转为慢性肾炎。

  (五)混合型

  除皮肤型外;尚有上述两型以上并存者。

  二、实验室及其检查:

  1、出血、凝血时间、血小板功能、血块回缩时间均正常;骨髓象大致正常。

  2、外周血象白细胞计数轻至中度增加,可伴嗜酸性粒细胞增多;血小板计数正常。

  3、毛细血管脆性试验:约半数患者阳性。

  4、血清IgG:约半数患者增高。

  5、尿素氮及肌酐:肾功能不全时增高。

  6、尿液分析:肾脏受累时可见蛋白、管型及红细胞。

  【鉴别诊断】

  特别在紫癜出现前见腹痛、关节痛、便血、小便异常者,应注意与下列疾病鉴别:

  1、与血小板减少性紫癜鉴别。

  2、腹型需与急腹症作鉴别。

  3、关节型应与风湿性关节炎相鉴别。

  4、肾病型应与其他肾病鉴别。

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紫癜性皮炎怎么治疗

治疗紫癜性皮炎,可口服维生素C、维生素E、葡萄糖酸钙片、口服抗组胺类药物,包括氯雷他定或西替利嗪。局部可使用皮质的固醇激素制剂治疗,还可以选择具有补气活血化瘀的中药改善症状,如果病情是突然发作,短期口服糖皮质激素。平时要注意休息,避免过度疲劳,将患肢抬高。顽固性皮损可利用激光治疗或使用弹力绷带。

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腹型紫癜是咋引起的

该病的病因仍难以确定,其发病率可能与以下因素有关:第一,感染。由溶血性链球菌引起的上呼吸道感染是最常见的细菌,还有金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、结核分枝杆菌、病毒、风疹、水痘、麻疹、流感和肠道寄生虫。第二,食物。鱼、虾、蟹、蛋、牛奶等食物中的外来蛋白质。第三,毒品。抗生素、绿色、链状、红色、氯霉素、磺胺类、水杨酸、保泰松、奎宁等。第四,其他。如感冒、花粉、蚊虫叮咬、疫苗接种等。腹型过敏性紫癜,疼痛部位不固定,以腹部症状体征不一致、症状体征不明显、腹泻明显为特征,可与其他急腹症相区别。

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感染性紫癜治疗方法

一般在感染控制后1个月左右,血小板数量就会恢复正常,但如果出现骨髓再生功能低下或障碍,就会出现全血细胞减少,血小板就会持续减少。其治疗方法主要是针对病因,积极控制感染,当血小板严重减少时,可输注血小板悬液。使用肾上腺皮质激素可改善出血症状,但应注意其禁忌症,如感染不能控制或合并弥散性血管内凝血等。推荐积极治疗,效果还是不错的。

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宝宝紫癜症状

一般说来,宝宝得了紫癜后会出现呕血、柏油样便、紫癜、淤斑等症状。病程以出生后27天内出血多见,以缓慢、持续性渗出为主,常有呕血或柏油样便,其次为脐带出血、皮肤和皮下组织出血,后一种多见于足跟、骶颈等易受压迫的部位,以淤斑为主。可以使用一些红霉素眼膏之类的药物进行涂抹。切记不要使用成人使用的皮炎平之类的皮炎药物进行涂抹,避免发生刺激皮肤的情况。

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新生儿紫癜是什么引起的

过敏性紫癜是儿童常见的出血性疾病。这种疾病在儿童中更常见,病发相对紧急。病发前,有上呼吸道感染史。紫癜可以反反复复再次发生,也可以再次发生在身体不同部位的皮肤和粘膜上。皮疹有多种形式,针尖大小小,大的有瘀斑,甚至拆分成片状。起初,皮疹的颜色是鲜红色,其特征是在压力下不退色。几天后逐渐消褪,并可能会反反复复再次出现,伴发腹痛、关节痛、血尿、尿血等。特别注意饮食要清淡营养,保持愉快的心情,保证足够的睡眠时间。

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色素性紫癜性皮炎怎么治疗

出现色素紫癜性皮炎首先要去除诱因,避免导致下肢静脉压增高,或者回流不畅的各种因素,避免长时间久坐久站。目前可以采用当归丸或者复方当归针剂、丹参片等具有活血化瘀的中草药进行治疗,同时配合清热除湿的中药进行调理。西药治疗可以采用维生素C或者钙剂等治疗。平时要注意饮食,多吃新鲜水果、蔬菜、豆类以及豆制品、菠菜、芹菜、萝卜、黄瓜、青椒、西红柿、猕猴桃、山楂等。

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