患者林某，女，45。因间断血尿伴轻度腰酸腹胀3个月到医院肾内科门诊就诊。3个月前患者在家务劳作后出现尿色发红，呈“西瓜水”样，自行休息3天后尿色逐渐转清，未予特殊注意。1个月前搬重物后再次出现一过性肉眼血尿，休息5天后尿色转清。期间患者感腰背部轻度酸胀，伴腹胀，以进食后明显。晚上夜尿2～3次，尿量700～800毫升。无明显发热、浮肿、尿频尿急尿痛、排尿不畅，无皮疹、关节痛、腰痛等不适。询问患者家族史，诉其母亲有“多囊肾”及“高血压”病史，于40岁因“脑溢血”病卒，家中父亲及妹妹均体健。主诉既往“高血压”病史5年，无肾炎、肝炎、结核病史，无药物过敏史。
就诊后查体： 体温、脉搏等正常，血压150/90mmHg，轻度贫血貌，心肺无殊，腹稍膨隆，无明显压痛反跳痛，双肾区轻度叩痛，双下肢无水肿。
辅助检查主要结果：轻度贫血(血红蛋白99克/升);血尿(尿红细胞计数237/微升)及轻度蛋白尿(尿常规+，24小时定量0.6克);尿红细胞形态测定示非肾性血尿(异形率15%);尿比重降低(1.007)，尿渗透压降低[340mOsm/(kg.H2O)];血肌酐、尿素氮升高(血肌酐234微摩/升，尿素氮11.1毫摩/升);血清钙浓度降低(2.10毫摩/升)，血清磷浓度升高(1.55毫摩/升);甲状旁腺素浓度升高(175皮克/毫升);双肾B超提示肝脏及肾脏体积明显增大，肝内及肾内多个大小不等的囊肿回声增强;肾脏彩色多普勒超声示肾脏各囊壁间有花色血流，分布杂乱，肾血流量减少，阻力指数增高。腹部核磁共振提示多囊肝、多囊肾合并囊内出血。双肾及肝脏体积明显增大，轮廓不规则，内可见多枚类圆形、不规则异常信号，T1W1(T1加权像)呈等低信号，部分肾脏囊肿呈高信号，内见液平，双肾皮髓质分界不清。
分析：患者是45女性，主诉有肉眼血尿及腹胀3个月病史，既往有高血压等多囊肾常见症状，已出现肾功能不全及肾小管浓缩功能不全的表现，影像学检查符合“多囊肾合并囊内出血，多囊肝”表现，结合患者“多囊肾病”家族史，可诊断为：遗传性肾脏疾病，常染色体显性多囊肾病，CKD一4期。
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小儿紫癜性肾炎应该怎么治疗？
过敏性紫癜性肾炎是一种毛细血管变态反应性疾病,可因伤及肾小球毛细血管及间质血管而致使肾脏危害,再次出现浮肿,蛋白尿,血尿及肾功能异常等表现出.这种情况下的肾脏炎症医学上称之为过敏性紫癜性肾炎,全称为紫癜性肾炎.本病常见于儿童与青少年,成人较少见,好发于寒冷季节,男女病发无明显差异. 紫癜性肾炎的病因主要相信与传染和变态反应关于，病人对鱼,虾,蟹,蛋,乳等食物异性蛋白过敏. 建议你可以及时到医院实施详细的救治几下,这样效果还是很好的.特别声明在日常生活中切忌不要憋尿，不利于肾脏健康。
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紫癜性肾炎该如何治疗？
这是过敏性紫癜性肾炎，是自身免疫性疾病，应当看风湿免疫科。需要有抗过敏救治，同时互相配合保肾的药物，有利于稳定症状。急性期应卧床歇息,找寻致敏因素,防止碰触过敏原，对隐秘的食物或药物,应暂时用不着,或对隐秘的食物,在密切仔细观察下,从小量已经开始运用,逐渐增强.再次强调平时饮食一定要合理的搭配，保持心情舒畅，不要暴饮暴食
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紫癜性肾炎如何预防呢
紫癜性肾炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、血浆置换治疗等。在疾病活动期，需注意休息，维持水、电解质平衡。水肿、大量蛋白尿病人给予低盐、限水，避免摄入高蛋白食物。同时要积极寻找引起紫癜性肾炎的过敏原，进行病因的治疗，也就是要对于可疑的食物或药物要禁止摄入与接触。临床表现为急进性肾小球肾炎，肾活检有大量新月体形成的过敏性紫癜肾炎应给予血浆置换治疗。
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得紫癜性肾炎应该怎么办呢
为控制自动免疫炎症反映，抑止肾小球系膜增生性病变，预防工作和减缓慢性肾纤维化炎症的构成，应注意在疾病活跃期歇息，始终保持水电解质平衡，给与低盐、限量饮水饮食。预防工作上呼吸道感染。对于严重疾病，应采用积极的治疗措施，如血浆划拨。尿蛋白是肾炎的表现出。许多肾脏疾病和免疫系统疾病如红斑狼疮很容易引来肾炎。尿蛋白和潜血也可能会是许多盐晶体，这与饮用水不足有关。因此，多喝水。因此，应当根据情况进行仔细的推测。及时去医院治疗，平时多饮水。
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紫癜性肾炎有什么好方案
过敏性紫癜亦称“血管性紫癜”是由传染、食物所引来的一种毛细血管变态反应疾病。当再次出现紫癜时，患者由于肾脏纤维化的进程，致使患者肾小球毛细血管系膜细胞伤损，使自身免疫力下降，危害肾小球系膜细胞的正常功能，加快肾小球硬化的速度，增加肾小球的滤过面积。主要症状为再次出现尿蛋白或潜血，同时伴发水肿或高血压等，如果不尽快治疗，最终会致使尿毒症。治疗方法上，只有截断了肾脏纤维化的进程，以防病情病发。平时在饮食上需注意以下几点:注意饮食定时定量,营养丰富,食物软烂易消化,少量多餐。
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中医怎样认为过敏性紫癜肾炎
这考虑是过敏性紫癜的情况,建议到皮肤科仔细检查明确,及时就诊确诊治疗为好建议去正规医院仔细检查，在医生的指导下治疗。建议你还是及时就诊确诊治疗,查个风湿因子在生活中除了要注重治疗效果之外，日常饮食要格外注意的，健康饮食对于病情恢复有很大帮助，甚至还有辅助治疗的功效，所以平时需要清淡饮食，规律作息。
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