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呼吸性酸中毒的饮食和治疗注意事项

呼吸性酸中毒的饮食和治疗注意事项

  呼吸性酸中毒的特点是体内CO2蓄积及PH值下降。主要原因是肺的换气功能降低;见于呼吸道梗阻,肺炎,肺不张,胸腹部手术,创伤等。治疗的根本方法是解除呼吸道梗阻,改善肺换气功能。日常生活中的饮食也是必不可少的。

  一、呼吸性酸中毒宜吃饮食

  1.豆腐豆腐是属于碱性的食物,可以中和酸中毒中的酸性物质,有利于改善患者的病情的,有利于患者恢复。每天200-300克为宜。

  2.鲫鱼鲫鱼富含有优质蛋白质和人体必需的多种矿物质元素,促进肠道营养物质的吸收,增强人体免疫力,有利于患者的恢复。每天200-300克炖汤喝。

  3.西红柿西红柿富含有大量的维生素,为人体营养需要补充足够的营养,增强人体免疫力,有利于患者的恢复。每天200-300克为宜。

  二、呼吸性酸中毒忌吃食物

  1.奶酪奶酪是属于酸性的食物,容易加重酸中毒患者的病情的,不利于患者身体的恢复。宜吃碱性的食物。

  2.白酒白酒具有一定的刺激性的,容易刺激神经血管,影响患者身体的恢复。宜吃清淡的食物。

  3.糯米饭糯米饭是属于比较难消化的食物,容易导致肠道蠕动减慢,腹部胀满,影响营养物质的吸收,不利于患者的恢复。宜吃容易消化的食物。

  三、呼吸性酸中毒治疗注意事项

  1.氧疗时避免吸入高浓度氧,以免呼吸中枢感受器对缺氧刺激消失,从而抑制呼吸。

  2.人工机械通气时,当严重高碳酸血症保守治疗无效,PaCO2>80mmHg或呼吸暂停时可采用机械通气,使PaCO2逐渐下降到接近基础水平,采用鼻或面罩非侵犯性机械通气可防止气管内插管的并发症。机械通气后PaCO2不能下降过快,一旦PaCO2下降过快,则可能并发高碳酸血症后碱中毒,引起严重后果(如心节律紊乱、脑灌注下降及癫痫),适当补充Cl-及K+可增加肾排出HCO3-可减轻高碳酸血症后的碱中毒。

  3.慢性呼吸性酸中毒常难纠正,一般不应给予碱剂治疗,当同时有代谢性酸中毒,血pH降到危险水平时,碱剂治疗则是紧急措施,常用于心脏骤停致呼吸循环衰竭,引起严重的急性呼吸性酸中毒及乳酸酸中毒,该时主要是维持通气,并给予适量的碳酸氢钠治疗,以纠正代谢性酸中毒,但若补碱过多,NaHCO3与H+结合生成CO2,可使PaCO2上升,CO2弥散到脑脊液,使其呈酸性,CO2又可弥散进入心肌细胞,引起心肌细胞内酸中毒,抑制心肌功能.影响去颤及复苏的效果.故要在足够通气的条件下,使过多的CO2能及时排出,才可使用适量的碱剂治疗。

  4.碱性药物的使用应特别谨慎,对严重呼吸性酸中毒的患者,必须在保证足够通气的情况下才能应用碳酸氢钠,因为NaHCO3与H+起缓冲作用后可产生H2CO3,使PaCO2进一步增高,反而加重呼吸性酸中毒的危害。

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