药物中毒的诱因有哪些_求医网专题频道

　　药物中毒，误服或服药过量以及药物滥用均可引起药物中毒。常见的致中毒药物有西药﹑中药和农药。各国引起药物中毒的药物基本类似﹐如抗生素﹑磺胺类药﹑解热镇痛药﹑镇静催眠药等。以青黴素过敏反应为例﹐休克型最严重。美国901例严重青黴素反应中休克型占88%﹐死亡率9%。国内曾报导283例青黴素反应﹐其中78例为休克型﹐34例死亡。其他如氨基糖类抗生素所致的耳聋﹑氯黴素引起的再生障碍性贫血等。在磺胺类药物毒性的反应中﹐药疹占第一位﹐其乙醯化物结晶可阻塞肾脏﹐影响排尿功能﹐产生尿闭甚至肾功能衰竭乃至死亡。解热镇痛药引起的胃肠道出血以阿司匹林最为突出﹐服过阿司匹林1周胃出血明显者约80%﹐每日失血约3～10ml。引起缺铁性贫血﹐小儿阿司匹林中毒多见。

　　影响药物中毒的因素一般认为药物中毒的发生主要与下列因素有关。

　　1.药物管理

　　随着化学制药工业的发展，若管理跟不上，药物中毒的发生就会增多。

　　2.地区性疾病也是一种重要因素

　　如国内血吸虫病流行区，应用六氯对二甲苯比较广泛，中毒性神经病和神经症发生率也较高。

　　3.遗传因素

　　是某些药物产生毒性的重要原因。如：葡萄糖6-磷酸脱氢(G6PD)缺乏患者在应用奎宁类抗疟药时发生的溶血性贫血中占重要地位。假胆碱酯缺陷的患者，用同样剂量肌肉松弛药琥珀胆碱后，延长呼气与吸气之间的间隙时间，严重者造成窒息死亡。酒精体内代谢主要靠乙醛脱氢，乙醛脱氢缺乏者易产生酒精中毒。

　　4.性别和年龄的差异

　　性别和年龄对药物毒性的敏感性差别很大。如：氯霉素可引起再生障碍性贫血，女性发病率比男性高3倍。儿童用药更应注意，因为儿童药物代谢发育不完全，对药物的毒性敏感性高。如氯霉素可引起灰婴综合症，患儿可能在症状出现后数小时死亡。儿童肾排泄链霉素缓慢，长期应用可造成耳聋。老年人的心、肝和肾脏功能都在衰退，易发生过敏反应或中毒现象。相同剂量的地高辛，血浆半衰期延长，洋地黄中毒发生率高。老年人肾脏排泄功能下降，肌注青霉素后血浆浓度较青年人高13倍。老年人应用巴比妥类催眠药的剂量要调整，因为老年人肝脏药代谢活性下降。老年人用药种类多，用药时间长，药物的毒副反应发生率也较大。