药物过敏的表现及分型_求医网专题频道

　　药物过敏的临床表现多种多样，可以属于任何类型的变态反应，而在不少情况下，是多型变态反应的综合。

　　药物性过敏的临床表现

　　1. 药物热

　　由药物过敏所致的发热称为药物热。它常常是药物过敏的最早表现。药物热与一般感染性发热不同，它的特征如下：

　　如果是首次用药，发热可经10天左右的致敏期后发生;如果是再次用药，则由于人体已经被致敏，发热可迅速发生。再次用药发生的药物热因为发生的快，容易联想到与用药有关;而首次用药发生的药物热由于间隔时间长，患者往往不认为与前次用药有关，或者根本想不起用药史，这就给诊断带来了一定的困难;

　　药物热一般是持续的高热，常达39。C，甚至40。C以上。但发热虽高，患者的一般情况尚好，与热度不成比例;

　　应用各种退热措施(如退热药)效果不好;但如停用致敏药物，有时即使不采取抗过敏措施，体温也能自行下降。

　　2. 药物疹

　　药物过敏常可引起皮疹，称为药物疹。药物疹一般紧跟药物热发生;但也可以先于药物热发生。皮疹可有多种形态，如麻疹样，猩红热样，湿疹样，荨麻疹样，紫癜样，疱疹样等。有一类固定性药疹，其特点是由同一药物引起的皮疹，每次发作都发生在同一固定部位。初起为红色，以后逐渐转为黑褐色，很难消退，或甚至终生不退。

　　3. 血清病样反应

　　血清病是首次应用血清(如马血清)制剂，经过10天左右发生的一种过敏反应。临床表现为发热，淋巴结肿大, 关节肿痛，肝脾肿大等。

　　因注射异种血清而发生的血清病一般临床表现较轻，常为自限性。随着体内血清水平的下降，通常在3～5天后急性症状消失，其它症状随后也逐渐缓解。

　　药物性过敏的临床分型

　　1.固定型药疹

　　是最常见的类型,即每次发作都在原来的部位反复以同一形态发生;药物过敏性皮炎好发于四肢、躯干等部位，口唇、外阴等部位尤为多见

　　2.荨麻疹样药疹

　　发病突然、全身对称性分布，先从面颈部开始，以后很会蔓延到四肢及躯干，皮肤瘙痒，病人感到畏寒和发热。

　　3.剥脱性皮炎型药疹

　　此型潜伏期长，初期如麻疹，很久继续发展全身皮肤渐红、肿胀，然后皮肤发生广泛性叶片状脱屑，反复不已。

　　4.大疱性表皮松解型药疹

　　此型药疹极其严重缺少，发病较急，全身发生大面积水疱，擦破后露出大面积剧烈疼痛的糜烂面，像Ⅱ度烫伤那样露出表皮，如不及时抢救有生命危险。