在抢救氰化物中毒时, 护理人员首先应急字当头,主动配合医生,分秒必争地采用得力措施, 根据抢救成功病例, 作者认为应重视以下几点:
(1) 迅速有效的供氧。氰化物的毒性基团为CN- 它能迅速与氧化型细胞色素氧化酶的三价铁结合, 形成氰化高铁型细胞色素氧化酶, 抑制细胞色素氧化酶的活性, 使组织细胞不能利用氧, 导致中枢神经系统、呼吸和心血管系统的抑制, 故改善组织缺氧是抢救氰化物中毒的根本保证。上述典型病例呼吸微弱,伴有严重的中毒性肺水肿, 明显缺氧, 经及时的气管插管, 并进行呼吸机通气, 提供病人所需的通气量, 加强翻身、拍背和吸痰等气道管理, 从而保证患者进行综合性抢救, 使患者最终度过了严重呼吸衰竭的阶段。
(2) 对口服氰化物中毒患者,应争取时机,用1 :2000 高锰酸钾溶液洗胃,以使胃内氰化物变为无活性的氰酸盐。在洗胃过程中随时观察呼吸与心率变化, 本典型病例当发现呼吸减慢, 即终止洗胃,给予气管插管人工呼吸。不能因洗胃而耽误心肺复苏。
(3) 迅速建立静脉通道, 应用解毒药物并输入液体, 尽快使毒性缓解和毒物排泄。解毒药物一般先用亚硝酸异戌酯或大剂量美兰,用美兰静推, 可促进高铁血红蛋白形成和氰离子结合成氰化高铁血红蛋白, 接着应用硫代硫酸钠, 使氰离子与更多的硫结合成毒性极小的硫氰酸盐排出体外。应用美兰后注意观察尿液的颜色和量的变化,若尿色变淡则及时报告医生以决定是否重复使用。
(4) 急诊科医护人员应充分熟悉中毒的基本知识, 做到及时准确地判断中毒病情。上述典型病例急送来院时, 根据患者口服电镀液病史, 口中闻及苦杏仁味以及明显地缺氧表现, 做出判断, 迅速地进行了针对性的抢救,无疑是抢救成功的重要因素。
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患急性酒中毒并且头晕怎么办
酒精中毒,如果是轻微的,一般不需处理,可就地休息,必要的时候可用筷子手指来刺激舌根部,将胃内容物吐出,再次,引入清水,如果是严重中毒,对于昏迷者,确保气道通畅,如果患者出现呕吐,应该立刻将它置于稳定的侧卧位,让呕吐物流出,保持患者的温暖,尤其是在湿冷和寒冷的情况下,检查呼吸脉搏及反应程度,如有必要立即使用心肺复苏术,将患者至于稳定侧卧位,密切监测病情,每十分钟监察并记录呼吸脉搏和反应程度。
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急性酒中毒并且昏睡怎么办
急性酒精中毒的救护,对轻度中毒者,首先要制止他继续饮酒,其次可以找一些,新鲜的蔬菜水果。多饮水,这样可以稀释无意中酒精的浓度,也可以刺激咽喉部的方法,进行呕吐反射,将胃内的酒精排出,然后,注意多休息保暖,注意避免呕吐物误入呼吸道,引起呼吸系统的疾病,观察呼吸脉搏的情况。如果酒精中毒已达到中度以上,应尽快送医院进行洗胃输液治疗。
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患中毒性眩晕并且头晕怎么办
对于中毒性眩晕,首先需要找出中毒的源头,避免或明确接近中毒的源头。健康的人一般都会远离,经过短期的康复,只要不碰它,就不会复发。如果远离症状,建议使用神经营养药物或血管扩张剂。如果效果不是很明显,也可以大剂量服用维生素A、B等药物进行治疗,但一定要随访。
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氯气中毒水肿怎样治疗
最先要马上立刻送到宽阔气体好的地区。假如病人的眼周或是是肌肤有环境污染要马上用盐水或冷水开展清洗,拆换受环境污染的衣服。将患者尽快的送到医院门诊开展深化的定期检查医治,监测病人的吸气,血压,血压和血氧等有关的心电监护。有标准得话尽快的对病人开展输氧医治,减轻病人的氧气不足症,能够开展雾化吸入治疗。
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氯气中毒气急该怎么办呢
针对氯气中毒的病人,最先要马上立刻的摆脱当场自然环境,送到宽阔气体好的地区。假如病人的眼周或是是肌肤有环境污染要马上用盐水或冷水开展清洗,拆换受环境污染的衣服。将患者尽快的送到医院门诊开展深化的定期检查医治,监测病人的吸气,血压,血压和血氧等有关的心电监护。
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氯气中毒胸痛应当怎么办
对于氯气中毒的患者,首先要立即马上的脱离现场环境,送往开阔空气好的地方。如果患者的眼部或者是皮肤有污染要立即用生理盐水或清水进行冲洗,更换受污染的衣物。将病人尽早的送往医院进行进一步的检查和治疗,监护患者的呼吸,心跳,血压和血氧等相关的生命体征。有条件的话尽早的对患者进行吸氧治疗,缓解患者的缺氧症,可以进行雾化治疗。
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