目前,铅暴露最大的危险是异食癖或食用一些非食物的东西,尤其是在发育障碍的儿童。尽管室外使用除铅涂料已多年,但许多儿童仍生活在旧式房子里,他们食用涂料和石膏,尤其是那些广泛发育障碍的儿童更易受害。
我国在使用无铅汽油后,除非在重工业工厂周围,经空气接触铅的机会已逐渐减少。随着政府有关部门对食品安全的重视,儿童食物中所含的铅必将明显减少。
不过须注意,有些在含铅量高的土壤中生长的农作物可能含铅量较高;另外,高脂肪食物会使铅在胃肠道的吸收增加;食物储存在打开的罐头中、酸性食物储存在陶瓷容器中,用被铅污染的水加工食物、中草药或其它传统药物等也都可增加铅的暴露机会。
治疗铅中毒,需要在医生详细询问患儿接触铅的病史后给出指导性意见。
治疗铅中毒需要进行排铅治疗及脱离高水平铅环境。
如果体内高水平铅,产生临床症状,那么需要静脉注射蟄合剂EDTA或二硫基丙醇。它们可与铅结合从而经尿排泄。如果血铅水平在35-45微克/dl且无症状,则提倡用一种口服蟄合剂二硫酸琥珀治疗。
当血铅水平低于25mg/dl时只需要离开引起铅中毒的环境。
预防方面,饮食中的钙和磷可能通过与铅在小肠结合遏制铅的吸收。建议日常饮食中提供含钙和磷高的食物。牛奶和奶酪可以减少接触铅的儿童吸收铅的危害。铁缺乏可加重铅中毒,因其可在肠道竞争性吸收。因而缺铁使铅吸收增加而引起贫血。因此在用蟄合剂治疗铅中毒时补充铁是十分重要的。
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