中耳慢性炎症始于黏膜，常致黏膜破坏及肉芽组织增生，在炎症细胞和脓液中酶的作用下可引起骨质破坏和反应性骨膜增生，并随病情迁延而硬化吸收。角化鳞状上皮脱落堆积，伴或不伴有胆固醇结晶形成胆脂瘤。高分辨率CT对中耳软组织灶非常敏感，能显示增厚的黏膜，定性诊断率为100%，但组织学定性有一定的困难。
中耳腔内软组织影是HRCT诊断慢性中耳炎直接的依据。根据软组织影的形态多数病例可作定位诊断。胆脂瘤病灶在HRCT上大多表现为上室及鼓窦内团块状软组织影，边缘可见低密度环，邻的骨壁多呈致密的硬化性改变。但在胆脂瘤伴肉芽组织的情况下可不出现低密度环。骨疡型耳炎HRCT表现为上鼓室鼓窦内完全或不完全堵的软组织影，多呈片网状、条索状，分布弥散，相邻壁边缘模糊，部分可见液平面。骨质破坏边缘常硬化边，合并感染时边缘毛糙为骨髓炎的表现。
骨疡型中耳炎软组织影为片网状条索状。HRCT能准确地判断胆脂瘤及中耳炎病的范围，术前CT诊断准确率达96.67%，接近鼓室腔内听骨破坏移位及其他结构异常是慢性中耳炎HRCT定性诊断的另一个重要依据。胆脂瘤对听骨的破坏压迫移位较肉芽肿多见且程度重。胆脂瘤起始部位不同，听骨受损部位及移位的情况也有差异。鼓膜松弛部胆脂瘤先形成于Prussak间隙，其上皮从锤骨外侧破坏沿砧骨外侧向后上生长，通过鼓室、鼓窦进入乳突，可引起听骨内移，随之盾板的骨质变钝或破坏，这是胆脂瘤的早期表现。
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慢性中耳炎的治疗
慢性中耳炎可以分为不同的类型，所以各种不同类型的慢性中耳炎治疗方式也是不一样的。一般情况下对于单纯性的慢性中耳炎，主要是以局部用药为主，如果耳朵内的脓液比较多，可以应用双氧水将耳朵内的脓液清理干净，然后应用抗生素滴耳液进行滴耳。对于慢性骨疡型的中耳炎或者是胆脂瘤型的中耳炎，一般情况下是考虑手术治疗的。
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宝宝流脓性中耳炎
化脓性中耳炎是中耳粘膜的化脓性炎症，好发于儿童，也是小儿失聪的常见原因。本病分急性和慢性两种，急性化脓性中耳炎是儿童时期最常见的感染疾病，发病率高，易复发，并发症及后遗症较多。中耳炎是指急性化脓性中耳炎病程超过6~8周，病变侵犯中耳粘膜、骨膜或深部骨质，引起不可逆性损伤。如果在急性期不及时治疗或治疗不当，急性化脓性中耳炎一旦发展成慢性中耳炎，不仅会引起听力下降，甚至会发生严重的并发症。因此，患有此病的人，应尽早到医院就诊，处理得当可以不影响听力。
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两个月的宝宝中耳炎怎么办
2个月宝宝中耳炎，首先要排除是不是喂奶姿势不对引起的，因为宝宝咽鼓管比较平，又比较短，如果经常躺着喂奶，就会引起奶汁延着咽鼓管流到耳朵里，诱发中耳炎。所以喂奶的时候一定要把宝宝抱起来，宝宝头部要稍微高一点。现在有中耳炎症状，可以去耳鼻喉科清理一下外耳道，然后滴氧氟沙星滴耳液对症处理。如果症状严重，需要口服或者静脉用点消炎药治疗。
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小孩中耳炎引起头疼
中耳炎严重时会引起头痛。急性中耳炎的发生会导致耳朵出现流脓的症状，脓液多了会刺激到鼓膜使耳朵产生耳鸣甚至刺痛感，刺痛感会放射到头部，时间长了就会产生头痛。头痛了一定不要着急，着急容易产生内火，要及时发现病症，从根源上杜绝疾病的发生。建议最近一段时间多注意饮食方面，多吃清淡食物，禁止吃辛辣刺激食物。
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甲硝唑治疗中耳炎
甲硝唑对于治疗非化脓性中耳炎是有一定效果的，可以减轻耳咽管的水肿，减轻耳鸣。而对于化脓性中耳炎，仅通过服用甲硝唑是无法达到治疗目的的，需要单独通过耳部用药来进行治疗。建议如果有条件的话，去医院进行脓液培养，然后做药物过敏试验，然后选择合适的药物进行治疗，例如青霉素。平时要注意耳部的清洁卫生工作，尽量避免中耳炎恶化。
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中耳炎症状治疗
中耳炎的症状主要有以下几点： 1、听力减退：听力下降、自听增强：头位前倾或偏向健侧时，因积液离开蜗传，听力可暂时改善(变位性听力改善)。积液粘稠时，听力可不因头位变动而改变。小儿常因对声音反应迟钝、注意力不集中、学习成绩下降而由家长领来就医。如一耳患病，另耳听力正常，可长期不被觉察，而于体检时始被发现。 2、耳痛：急性者可有隐隐耳痛，常为患者的第一症状，可为持续性，亦可为抽痛。慢性者耳痛不明显。本病常伴有耳内闭塞或闷胀感，按压耳屏后可暂时减轻。 3、耳鸣：多为低调间歇性，如“劈啪”声，嗡嗡声及流水声等。当头部运动或打呵欠、擤鼻时，耳内可出现气过水声。
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