耳朵,你知道吧?就是你戴耳机的地方。但中耳炎,它不在外边,也不在最里头。说白了,它藏在中间那块儿。你要是拿手指头掏耳朵,别太深啊,再往里——其实你也碰不着,因为有个耳膜挡着。中耳就在那个膜后头,一个小小的空间,差不多就黄豆那么大,甚至更小点。
空气能进去吗?能,但不是直接吹进去的。它是通过一条叫咽鼓管的小道连到鼻腔后边。你擤鼻涕的时候,有时候耳朵“砰”一下,通了,那就是这根管子在工作。小孩为啥老得中耳炎?因为他们那管子短 平 宽,细菌病毒一闹腾,从鼻子往上爬,比成人容易得多。
你有没有过感冒之后耳朵闷?像被棉花塞住?听自己说话嗡嗡的?那可能就是中耳开始积水了!炎症来了,黏膜肿,管子堵了,气进不去,压力不平衡。这时候还没化脓呢,就已经不舒服了。要是再拖两天,发烧、耳痛、孩子哭闹不止,夜里睡不了觉——十有八九是中耳发炎了!
位置嘛,再说一遍:耳膜后面。医生拿个耳镜一照,看到膜红了、鼓起来了,基本就能定性。不非得抽液化验,临床上看形态变化就够了。不过有些人就是感觉不对劲,但耳镜下看着又没啥大问题。这种情况也有,尤其反复发作的,可能结构有点慢性改变.
成年人也会得。特别是那种长期鼻炎、鼻窦堵的人......一低头,耳朵就胀;坐飞机起降,耳朵疼得厉害.这不是简单的“气压伤”,背后常常有中耳的慢性炎症基础.咽鼓管功能失调,通气不畅,时间长了,中耳腔里积液变稠,甚至变成胶水样,医学上叫“分泌性中耳炎”。
名字听着挺专业,其实意思简单:不是急性化脓那种猛来,而是慢慢渗出液体,堵在里面。听力下降,但不疼,很多人忽视。等到发现听不清了,才去看,结果一看,耳膜都往里塌陷了。
治疗方式……这个得看情况。小孩子,轻的可以观察一阵,因为部分能自愈。用点抗组胺药 鼻喷激素,把鼻腔通开,咽鼓管顺了,中耳压力恢复,水自己就吸收了。但如果反复积液超过三个月,影响听力发育——尤其是学说话阶段的孩子——那就得考虑插管了。在耳膜上打个小孔,放个通气管,让中耳透气,液体流出来。管子一般几个月到一年自动脱落,耳膜也能自己长好。
大人呢?多数先保守治疗.抗生素不一定马上用,除非明确有感染迹象。更多时候是处理原发病:治鼻炎、减过敏 戒烟(吸烟会影响咽鼓管功能) 避免用力擤鼻。你要是两边鼻孔一起捏着使劲擤,压力全往耳朵里冲,等于帮细菌搬家。
还有些人喜欢用棉签掏耳朵,越掏越堵.耵聍(就是耳屎)本来有保护作用,你一捣鼓,反而推得更深,甚至贴到耳膜上。这时候耳朵闷,你以为是中耳炎,其实是外耳道的事。两者症状有点像,但位置差远了。
说到位置,再理一遍:外耳——耳廓加耳道;中耳——耳膜后方的小腔室,里面有三块听小骨,锤骨 砧骨 镫骨,连着传声;内耳更深处,管平衡和听力核心。中耳炎,只涉及中间这一段。
可别小看这小小一块地方.它一发炎,整个听觉通路就卡壳。声音传不进去,就像音箱罩了层布。孩子上课走神,老人总让人重复说话,未必是脑子不行,可能是耳朵出了问题......
农村有些地方,孩子耳朵流脓好几年,家长以为“出火”,抹点草木灰 香油,越弄越糟。最后耳膜穿孔,慢性流脓,听力长久受损。这种本可避免的后果,往往是因为对位置、病因不清楚。
城市里也好不到哪去。一发烧就急着打点滴,觉得“消炎”快。其实病毒性的中耳炎,抗生素没用。滥用反倒破坏菌群,下次真正需要时效果打折。
饮食上也没太多讲究,不像有人说的“发物不能吃”。鱼肉蛋奶正常吃,营养跟上,免疫才有底气对抗炎症。倒是喝水要多点,稀释分泌物,帮助排出。
运动方面,游泳要小心。如果耳膜已经穿孔或刚做完手术,水进中耳风险高。戴耳塞也不一定保险,压力变化大时照样可能灌水!跳水 潜水这类就更得避开了。
最后提一句,耳朵这事儿,别自己诊断.你觉得是中耳炎,也许是外耳道炎;觉得不疼就没事,可能听力正悄悄下降。早点生孩子看看,耳朵里的事,看不见,不代表不存在。
等等,前面说咽鼓管连接鼻腔……其实准确说是鼻咽部,就是喉咙上端靠后的区域.腺样体肥大的孩子,那块组织把管口堵了,也容易诱发中耳炎。切腺样体有时能解决问题,但这属于另一个话题了。
中耳在耳膜后,一个隐蔽的小房间!它生病不声不响,可影响不小。位置虽小,牵扯却不简单。
上面的内容介绍了文章《“中耳炎在那个位置”》。祝你身体健康,不头疼、不腰酸。每天动一动,身体更轻松。健康小贴士:饮食清淡点,肠胃没负担,身体更舒服。
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