粘膜下肌瘤是子宫肌瘤的一种,多发于育龄女性,可与浆膜下肌瘤并发,在子宫肌瘤中并不常见。
粘膜下肌瘤是一种由子宫壁外部向宫腔内发展的肌瘤,该肌瘤可能于子宫粘膜层发生接触,因此医学上称此肌瘤为粘膜下肌瘤。粘膜下肌瘤是单独一种可以导致患者子宫变形的肌瘤,如果患者在罹患粘膜下肌瘤时怀孕可能引发其流产或早产,由此可见粘膜下肌瘤的威海甚广。此外,这种肌瘤由于存在于粘膜层可能与宫颈口接近,也可能与宫颈肌瘤合并发作,堵塞子宫颈口或脱垂于阴道内。
粘膜下肌瘤常见检查方法
B超检查;B超检查可以让医生在超生视线下清楚了解粘膜下肌瘤的位置、大小,可供临床医生作为术前参考,其准确率达到93以上。
X光检查;X光检查一般可作为患者术前的一种补充检查方式,由于浆膜下肌瘤会随着肿瘤增使女性子宫腔逐渐增大变形,并常有蒂与子宫相连,故手术时可能需要进行X光补充检查,精确肿瘤与子宫连接位置,确保手术中不会伤及子宫内血管壁,从而造成患者出血量过大。
宫腔镜探查术;通常使用宫腔镜探查术来作为患者检查方式是由于患者可能有浆膜下肌瘤与粘膜下肌瘤两种共发的子宫肌瘤,宫腔镜可直观了解两种肌瘤的位置与大小以及肿瘤性质。
核磁共振检查;一般来说医生不会采用核磁共振作为粘膜下肌瘤的常规检查方式,只有患者出现合并肌瘤时医生才会使用核磁共振精确肌瘤位置、大小。并配合宫腹腔镜手术减少术中出血和术后残留。
粘膜下肌瘤的发病率虽然不高,但该症可与其他肌瘤合并发作,这无疑加大了治疗难度,此外,粘膜下肌瘤症状比常见的平滑肌瘤轻,早期几乎无可察觉,到肌瘤发展到一定程度大小时才会出现子宫肌瘤的典型症状,由于粘膜下肌瘤可能导致女性子宫变形,故此症在女性怀孕期罹患是十分危险的。
【本文由原重庆学府医院妇产科 赵青供稿】
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