子宫肌瘤是威胁患者健康比较大的疾病,所以大家要想办法积极的治疗,也因此很多患者在寻求子宫肌瘤治疗的较好方法,事实上寻求子宫肌瘤治疗的较好方法就是为了寻找适合自己的方法,只有最适合自己的才是较好的。那么子宫肌瘤的较好治疗方法是什么呢?下面我们一起来了解一下吧。
子宫肌瘤的较好治疗方法是什么?
子宫肌瘤的治疗应根据每个病人的年龄、症状、肌瘤的部位、大小、数目等因素决定,也就是应个体化治疗。比方说同样一个5cm甚至更大一些的肌瘤,如果是一个45岁以上的患者,没有任何临床症状,就是查体发现有个肌瘤,可以不必治疗,可每半年-1年复查一次B超监测肌瘤生长情况。如果肌瘤生长较快(正常生长速度约为1cm/年),B超提示肌瘤血流信号丰富、或肌瘤长大出现膀胱直肠压迫症状如尿频、大便困难等、或出现月经增多症状等情况建议手术治疗。如果没有症状,可以一直观察,直至绝经,绝经后子宫肌瘤一般会萎缩变小或消失。如果同样这个肌瘤长在一个30岁左右的妇女身上,因为她的雌孕激素分泌都相对旺盛,肌瘤可能会生长快一些,我们就倾向于积极治疗而不要等瘤子长得很大再手术,会增加手术的难度及手术创伤。同样是子宫肌瘤,如果长在子宫粘膜下,即使很小,比方说只有1cm,因为它会造成明显的月经增多症状,需手术切除,可行宫腔镜子宫粘膜下肌瘤电切术。
如果子宫肌瘤需要手术治疗,采用哪种手术方式较好呢?如果是单发肌瘤,即使比较大,只要不是特别大,比方说子宫已超过4个月妊娠大,特别是年轻的患者,都可以行肌瘤剥除术,前提是快速病理结果提示是良性肌瘤。如果是近绝经期患者,患者有保留子宫的愿望,而且术前已经做过宫颈及子宫内膜的相关检查排除恶性病变,也倾向于行肌瘤剥除术,因为子宫的韧带是盆底支持组织的重要组成部分,切除子宫,这些韧带会被切断,盆底支持组织受损,会增加盆腔脏器脱垂的发生率。随着对生活质量要求的提高,保留子宫也成为越来越多的患者及医生的选择。
子宫肌瘤剥除术的手术方式又分开腹手术及腹腔镜手术,腹腔镜手术要求技术水平较高,并需有相应的手术器械装备,所以并不是所有医院都能开展。相对于开腹手术,腹腔镜手术创伤小,术后恢复快,术后肠粘连等并发症明显降低,而且避免了腹壁刀口愈合不良的发生,优势是显而易见的。我院腹腔镜手术开展较早,技术已很成熟,绝大部分的肌瘤剥除均可经腹腔镜手术完成。
子宫肌瘤的较好治疗方法是什么?子宫肌瘤剥除后复发的几率随肌瘤个数的增加而增高,平均约50%左右,单发肌瘤复发风险要低一些,复发患者中只有约1/3需再次手术。如果是近绝经期的妇女,即使复发,因肌瘤生长一般比较慢,再次手术的风险也降低。
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