子宫肌瘤多大要开刀_求医网专题频道

子宫肌瘤这东西，说大不大，说小也不小。有的人长了个黄豆大的肌瘤，啥感觉没有，体检才发现.有的人呢，肌瘤都长到拳头那么大了，还是没症状.但也有人肌瘤不大，就三四厘米，却出血特别多，月经一个月都不走，贫血得厉害，那就得赶紧处理了.

那到底多大的肌瘤才要开刀？其实这事儿真不好一概而论。医生不会光看大小，还得看症状、位置有没有影响怀孕，甚至你自己的意愿。比如你快绝经了，肌瘤也稳定，没出血也没压迫感，那可能根本不用动刀子......可如果你才三十出头，肌瘤长得快，又总出血，影响生活质量，那就算不大，也可能建议你手术。

常见的手术方式有几种。一种是传统的开腹手术，适合肌瘤大、数量多，或者怀疑恶变的情况。还有一种是微创的，比如腹腔镜或者宫腔镜，恢复快，适合一些位置比较“好动刀”的肌瘤.还有种叫子宫动脉栓塞的，不算开刀，但也能控制肌瘤生长，适合不想手术的人。

肌瘤的位置也很关键。有的长在子宫外面，叫浆膜下肌瘤，可能长得挺大也没啥症状.有的长在子宫壁里，叫肌壁间肌瘤，容易引起月经量多肚子疼!还有的长在子宫腔里面，叫黏膜下肌瘤，哪怕不大,也可能月经紊乱、不孕或者流产。这种情况下,哪怕肌瘤只有两厘米，也可能需要处理!

那有没有个“标准尺寸”呢？一般来讲，如果肌瘤超过五厘米，医生可能会建议手术，尤其是还在生育年龄的女性。但也不是说五厘米以下就一定不处理，关键还是看症状和影响.有些人肌瘤四厘米,但月经量特别大，已经影响到生活，那也会考虑手术。

还有一种情况是肌瘤长得特别快，短时间内从三厘米涨到五厘米，这可能提示有变化，也得重视。还有人肌瘤不大，但压迫膀胱,老想上厕所；或者压迫直肠，便秘得厉害，这些也可能是手术指征。

当然了,不是所有肌瘤都要开刀。药物治疗、激素治疗观察随访这些方法也都有。比如用一些调节激素的药，让肌瘤缩小，或者控制出血。不过这些方法大多只是“控制”，不能治好，停药后可能又会反弹......

有些人担心手术会不会影响以后的生育。这要看肌瘤的位置和手术方式。如果肌瘤在子宫腔里,做了宫腔镜切除，一般恢复好了不影响怀孕.但如果肌瘤大，做的是开腹手术，切了肌瘤还缝了子宫，那可能会影响以后怀孕，甚至要剖宫产。

还有人问，不开刀行不行？当然行。如果肌瘤小，没症状，定期复查就行。但定期，别一查完就忘了，几年后肌瘤长大了才发现，那就麻烦了。

饮食方面,有人说吃豆制品会刺激肌瘤生长,因为大豆里有植物雌激素......其实目前没有明确证据表明吃豆制品会让肌瘤变大，但如果你本来就雌激素高，或者肌瘤长得快，那适当控制一下也没坏处.

另外呢，情绪、作息压力这些也会影响内分泌，间接影响肌瘤的生长。保持好心情，规律作息，对控制肌瘤也有帮助。

总结一下，肌瘤要不要开刀，不能光看大小。五厘米上面是个参考值，但不是标准......关键还是有没有症状有没有影响生育有没有压迫感，以及肌瘤的位置和生长速度!每个人情况不同，治疗方案也不同。发现肌瘤了，别自己吓自己，也别不当回事，该查的查,该看的看，听医生的比较靠谱.

最后再说一句，肌瘤是良性居多,别一听“瘤”就吓坏了。大多数情况下，它只是个“小插曲”，不会要命。但也不能完全忽视，该处理的时候不处理,拖久了也麻烦。

，大家做好预防,多了解“子宫肌瘤多大要开刀”的知识.希望你每天吃点水果，补充维生素，提高免疫力，身体才更健康。健康小提示：多和朋友聊聊天，心情好了，身体也会更好.