临床上如何诊断子宫内膜癌的

　　临床上如何诊断子宫内膜癌的?女性朋友容易被各种妇科疾病纠缠，平时女性就应该多多的关注自己的健康。尤其是出现阴道出血，腹部疼痛，都主要进行检查，以防子宫内膜癌的发生，此病在临床上如何诊断的，下面我们就来到医院，让肿瘤科的医生给大家说说需要做哪些主要的检查呢!

　　1.脱落细胞学检查

　　子宫内膜细胞平时不易脱落，一旦脱落又往往发生退化、变形、溶解等一系列变化而难于辨认，因此应用细胞学诊断子宫内膜癌的阳性率一般不高，约50%左右。

　　2.子宫内膜检查

　　内膜的组织学检查为诊断的最后依据。内膜的获得有活体采取和刮宫两种方式，活体采取简便而创伤较少，阳性率较高，为88.4%。由于活检只能反应部分内膜情况，故阴性时不能排除癌瘤存在。须行全面刮宫。利用活检与刮宫相结合的方法，阳性率达94.0%。

　　为了弄清病变是否累及颈管，采取“分段刮宫”，即先刮取宫颈管组织，再探宫腔、必要时扩宫颈，后刮取宫体及宫底组织，标明刮出组织部位，分别送病理检查，以免互相污染或混淆。

　　3.宫腔镜检

　　在过去的20余年里，宫腔镜检查及操作得到了广泛的应用，对于宫腔内膜病变的诊断尤有帮助。子宫内膜癌可以在镜下表现息肉型、结节型、乳头型、溃疡型和弥散型，镜下对可疑部位的活检则能确定诊断，避免了常规诊刮的误漏。

　　4.影像学检查

　　术前应用阴道B超声检查，以预测癌瘤浸润肌层的深度。有报道肌层浸润≥33%者，阴道超声显示率达100%。术前超声检查判断有否深肌层浸润与术后病理诊断符合率为92%;MRI及CT：主要用于观察宫腔、宫颈病变、特别是肌层浸润的深度及淋巴结转移等。因MRI对软组织分辨率强，在子宫病变诊断方面，MRI更优于CT检查。

　　5.淋巴造影

　　用以术前发现淋巴转移。子宫内膜癌的淋巴结转移越来越受到重视和认识，根据其淋巴引流和转移途径，癌细胞可直接到达骶前和腹主动脉旁淋巴结，也可经圆韧带转移至腹股沟淋巴结。如肿瘤已侵犯子宫颈管，则其转移途径和原发宫颈癌一样，在侵入淋巴结后，向髂淋巴结扩散。

　　6.肿瘤标志物

　　子宫内膜癌无特异敏感之标志物，近年发现子宫内膜癌病人血清CA125水平可升高，但阳性范围较大，11%～90%， CA125因腺体成分而存在，肿瘤因腺体减少而使CA125不高。部分患者CEA、CA199可有轻度升高。

　　以上就是“临床上如何诊断子宫内膜癌的”的说明，希望女性朋友平时就应该按时每年做妇科检查，这样才能尽早的发现此病，不要等到疾病的症状出现了，才想到去医院做检查，这个时候应该比较晚了，不利于治疗哦!

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