子宫内膜癌的治疗策略介绍

　　我们都知道子宫内膜癌初期是没什么反应的，多由长期服用雌激素的药物导致的，此外未婚女人患上的机率会稍高一些，目前治疗以手术为主。

　　一、子宫内膜癌的治疗原则

　　早期患者的初次治疗主要是手术(经腹全子宫、双附件切除，以及受累的盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除)，并根据病理结果选择手术后辅助治疗。大多数诊断为I期的子宫内膜癌患者可以经手术治愈，但对于有危险因素的患者(肿瘤3级、肌层外1/2受侵、淋巴血管侵犯、宫颈受累)仍要考虑给予术后盆腔放疗或不加系统化疗，以减少远处复发，改善预后。

　　对于一小部分有生育要求的患者，初次治疗可用内分泌治疗代替手术治疗，但是必须向患者告知内分泌治疗的风险以及手术治疗的情况。

　　晚期或复发患者根据个体预后因素、肿瘤播散和初次治疗情况选择单独或联合应用手术、化疗和放疗。PR(+)或ER(+)的患者给予孕激素或抗雌激素的内分泌治疗可以提高生存率。但两种内分泌治疗联合应用的临床疗效胃壁优于单一的孕激素治疗。无论怎样，对于绝大多数的患者均应给予化疗。

　　二、子宫内膜癌的治疗策略

　　1、激素治疗

　　孕激素能使异常增生的子宫内膜转变为分泌期或萎缩性子宫内膜，从而可导致子宫内膜腺瘤样增生或腺瘤的萎缩、逆转。约1/3晚期或复发子宫内膜癌患者对孕激素制剂有效，尤其对肺转移者效果较好，约85%患者有显著反应，但对盆腔内复发或持续存在的病灶效果不佳。

　　近来报道对原发肿瘤为雌激素受体阳性的复发病变有效，或当孕激素治疗失败时，应用此药有效。

　　2、化疗

　　子宫内膜癌的手术和(或)放疗效果令人满意，尤辅以孕激素制剂疗效更好，所以对细胞毒性抗瘤药物或免疫疗法在子宫内膜癌治疗中的作用研究不多。

　　求医网温馨提示：子宫内膜癌患者在接受治疗时，大部分病例仍处于早期阶段，而且恶性程度高的病理类型所占比例不高，筋膜外子宫切除，可保证子宫被完整地切除。

　　【参考文献：《子宫肿瘤》《妇科肿瘤》】