怀疑子宫内膜癌需做那些检查项目

　　怀疑子宫内膜癌需做那些检查项目?子宫内膜癌(carcinoma of endometrium)又称子宫体癌，是指子宫内膜发生的癌，绝大多数为腺癌。为女性生殖道常见叁大恶性肿瘤之一，高发年龄为58～61岁，约占女性癌症总数的7%，占女性生殖道恶性肿瘤的20～30%，近年发病率有上升趋势，与宫颈癌比较，己趋于接近甚至超过。那么怀疑子宫内膜癌需做那些检查项目?

　　1.宫腔镜检查

　　目前宫腔镜检查已较广泛地用于子宫内膜病变的诊断，国内以纤维宫腔镜应用最广泛，经绝后阴道流血患者中约20%为子宫内膜癌，应用宫腔镜可直接观察宫颈管及宫腔情况，发现病灶并准确取活检，可提高活检确诊率，避免常规诊刮漏诊，并可提供病变范围，宫颈管有无受累等信息，协助术前正确进行临床分期，但因宫腔镜检查时多要注入膨宫液，有可能经输卵管流入盆腔内，导致癌细胞扩散，影响预后，此点应引起注意。

　　2.膀胱镜，直肠镜检查

　　对有否肿瘤侵犯有重要意义，但应有活检证实，才能确诊为膀胱或直肠受累。怀疑子宫内膜癌需做那些检查项目?

　　3.淋巴造影

　　电子计算机断层扫描(CT)及磁共振检查(MRI) 淋巴转移为子宫内膜癌主要播散途径，文献报道Ⅰ期子宫内膜癌淋巴转移率为10.6%，Ⅱ期为36.5%，淋巴造影可用在术前检查预测淋巴结有无转移，但操作较复杂，穿刺困难，临床上较难以推广应用，自1989年FIG0新手术-病理分期应用后，由手术病理检查确定淋巴结有无转移，能准确判断预后，淋巴造影选用范围已比以前更小，CT，MRI等主要用于了解宫腔，宫颈病变，肌层浸润深度，淋巴结有无长大(2cm以上)等，由于其费用昂贵，尚未作为常规检查使用，目前认为MRI从影像学上提供子宫肌层浸润，腹膜后淋巴结有无转移等价值较大，可用以指导治疗(FIGO，2003)。

　　4.B型超声检查

　　怀疑子宫内膜癌需做那些检查项目?近年来B型超声检查发展较快，特别是经阴道B型超声检查的广泛应用于妇科临床(transvaginal ultransound examination，TVB)，在辅助诊断子宫内膜病变方面有一定的进展，经阴道B超检查可了解子宫大小，宫腔形状，宫腔内有无赘生物，子宫内膜厚度，肌层有无浸润及深度(Sahakian，1991)，为临床诊断及病理取材(宫腔活检，或诊刮)提供参考，经绝后妇女子宫出血，可根据经阴道B超检查结果选择进一步确诊方法。