子宫内膜异位症的病理与诊断方法

　　如果女性朋友子宫出现了问题，那么就会对怀孕有所影响，子宫内膜异位症是女性特有的疾病之一，子宫内膜异位症是一种严重影响妇女生活质量的常见病，患病率达10%～15%。该病使多数患者处于难以形容的疼痛和痛苦之中，主要是因为子宫内膜的位置生长有了问题所以才会让女性患病，因此一定要做好子宫内膜异位症诊断，进而能够确保患者的康复治疗。

　　子宫内膜异位症的主要病理

　　子宫内膜异位症主要病理变化为异位种植的子宫内膜同在位的子宫内膜一样受卵巢激素支配，发生周期性出血，血液、分泌液、及组织碎片聚集在组织间隙内，血浆及血红蛋白缓慢吸收，病灶周围产生类似感染炎性的反应，纤维组织增生、粘连、皱褶并形成疤痕。在病变处出现紫褐色斑点或小泡，最后形成大小不等的紫蓝色结节或包块。病变因发生部位程度不同而有所差异。

子宫内膜异位症的病理与诊断方法

　　妇科检查时子宫多后倾固定，直肠子宫陷凹等部位可扪及触痛性结节。通过超声检查(B超)可发现卵巢巧克力囊肿 。在内异症患者中有40%的病人继发不孕。

　　内异症主要临床表现为痛经，疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放射至阴道、会阴、肛门或大腿，并伴有性交痛，渐进性痛经是本病的特点。内异症另外一个特点是月经不调，表现为经量增多或经期延长，月经紫黯有块，排流不畅，少数经前点滴出血。

　　处女可以诊断出子宫内膜异位症吗?

　　凡育龄女性有继发性痛经,进行加重和不孕史,盆腔检查扪及盆腔内有触痛性结节或子宫旁有不活动的囊性包块,应高度怀疑子宫内膜异位症.确诊应首选腹腔镜检查.少数情况下,病理未发现子异位子宫内膜的证据,但临床表现和术中所见符合内异症特征,也可诊断.B超声象图：B超显象是目前辅助诊断子宫内膜异位症的有效方法，主要用以观察卵巢子宫内膜异位囊肿。>>>>推荐阅读：介绍子宫内膜异位症的治疗方法

　　其声象图的特征为：1、囊肿自发破裂时，声象图示后凹陷，囊肿较前缩小。2、囊性肿块，边界清晰或不清。如囊肿周围粘连重，则边界不清;如囊肿与子宫或周围组织粘连少，则边界清晰。囊肿多为中等大小，囊肿内可见颗粒状细小回声，是囊液粘稠表现。有时因陈旧性血块浓缩机化而出现较密集的粗光点图象，呈混合性肿块状。3、腹腔镜检查：腹腔镜检查是目前诊断子宫内膜异位症的新标准，通过腹腔镜可直接窥视盆腔，见到异位病灶即可明确诊断，且可进行临床分期，以决定治疗方案。4、肿块常位于子宫后侧，可见囊肿子宫伴随症。[page]

　　正确诊断子宫内膜异位症的方法

　　卵巢恶性肿瘤卵巢癌会被误诊为子宫内膜异位症，以致于患者延误了治疗时间，卵巢癌可能不会有腹痛症状，如果有野经常为持续性，不像子宫内膜异位症的周期性腹痛。进行子宫内膜异位症诊断时，单从症状上看，发现该疾病和子宫肌瘤有很多相似的地方，所以需要认真的区别，子宫内膜异位症痛经比较重，为继发、渐进。子宫一致性胀大，但不甚大。如过伴发其他部位异位内膜时，则非常有助鉴别。对于无法鉴别的患者，年龄稍大的应该进行剖腹探查，年纪轻的可短时按子宫内膜异位症治疗，以观察疗效。

子宫内膜异位症的病理与诊断方法

　　1、会阴子宫内膜异位症：绒毛膜上皮癌外阴部转移结节：此类结节体积较大，增长快，紫蓝色质地脆，易致大出血。患者很少疼痛，有妊娠、流产或葡萄胎病史。妊娠试验阳性。仔细询问和检查，结合实验室检查容易鉴别。

　　2、胸腔子宫内膜异位症：自发性气胸的原因可以很多，但发病时间无规律性，很少有。胸、腹腔都产生血性液体也提示要注意其内有无病变，需要仔细地鉴别。而子宫内膜异位症导致的自发性气胸以右侧多见，发生在月经期，引起肺萎缩，有呼吸困难及胸痛，胸腔内肺可再扩张，症状体征消失。痰结核杆菌检查是最特异性的诊断方法。

　　3、宫颈子宫内膜异位症：子宫颈恶性黑色素瘤：本病极为罕见。由较大血管构成，外观为界限分明的紫色或黯红色不规则区域，压迫时颜色减退，放松后恢复原状，一般无症状。外观为宫颈部蓝色不规则的硬肿块，有接触性出血、阴道不规则出血病史。>>>>推荐阅读：子宫内膜异位症治疗流程图

　　4、泌尿道子宫内膜异位症：诊断子宫内膜异位症是一种女性患者出现尿频、尿痛的综合征，其中段尿培养阴性，和子宫内膜累及膀胱但未穿透黏膜者相似，必须通过膀肮镜和腹腔镜诊断。