子宫内膜异位采用的治疗方法

　　子宫内膜异位症如何治疗?据统计，约70%的子宫内膜异位症患者有典型的继发痛经、性交不快或性交痛、不育及月经改变，大多数子宫内膜异位症患者的主要症状是继发性痛经，伴下腹部和背部进行性疼痛，常可放射至腿部，疼痛常于月经前1-2天开始。

　　子宫内膜异位的治疗，根据患者病情和需要可采用保守治疗和手术治疗：

　　一、保守治疗：保守治疗多采用假孕或假绝经疗法，如达哪唑和三苯氧胺(三苯氧胺【译】：是目前最常见的抗雌激素药物，是乳腺癌内分泌治疗中最常用的药物，已被广泛应用于临床。)、内美通、普维拉等，人为的造成月经停止来潮形成假孕状态，不来月经就没有痛经;但副作用较大，并对肝肾有一定的损害，不建议采用。

　　二、手术治疗：专家提醒，保守治疗无效时，说明患者子宫内膜异位症状已经比较严重，需考虑手术治疗。手术治疗有保守性、治疗性和半保守性三种：

　　1、保守性手术：主要用于年轻、有生育要求者。保留子宫及附件(尽量保留双侧)，只是切除病灶、分离粘连、重建卵巢、修复组织。近年来应用显微外科手术，切除异位病灶，仔细缝合创面、重建盆腔腹膜，仔细止血，彻底冲洗，使手术效果臻于完善，提高手术后妊娠成功率，降低复发率。

　　2、半治疗手术：无生育要求，病灶严重，而年龄较轻者(即小于45岁)，可行子宫和病灶全切，但尽可能保留一侧正常的卵巢组织，以避免绝经期症状过早出现。切除子宫可去除具有活力的子宫内膜细胞种植的来源，从而可减少复发机会，但因保留了卵巢仍有可能复发。一般认为半治疗术后复发率低，后遗症少。

　　3、治疗性手术：年龄接近绝经期，尤其病情重，有过复发者，应实行全子宫及双侧附件切除。手术时尽可能避免卵巢内膜囊肿破裂，囊液流出时应尽快吸尽、冲洗。术后出现更年期综合征者，可用镇静剂及尼尔雌醇。

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　　【参考文献：《妇产科精要》《妇产科治疗与保健》】