子宫内膜异位症是子宫内膜生长在子宫腔以外的任何部位所引起的妇科疾病。如在卵巢、子宫骶骨韧带、子宫下段后壁浆膜层、子宫直肠陷窝以及乙状结肠的盆腔腹膜等处，亦可在子宫肌层发生，故临床上将子宫内膜异位症分为外在型子宫内膜异位症和内在型子宫内膜异位症。患者常主诉不孕、痛经及盆腔疼痛而就诊。
1.腹水的量、成分与不孕。患者的腹水量为10-20ml，而正常人<10ml。患者腹水中巨噬细胞和淋巴细胞增加，腹水酸性磷酸酶增高，这种巨噬细胞功能的激活现象，可使激活的巨噬细胞吞噬精子影响受孕。此外，巨噬细胞与抗原物质，如致炎物与倒流的经血相遇时，会加速分裂繁殖，对精子和卵子有直接细胞毒害作用，从而干扰妊娠。
2.子宫内膜异位可伴随不排卵。据报道子宫内膜异位症有17%-27%不排卵，其机制和患者卵泡细胞的lh受体少有关。
3.卵巢黄体期缺陷。观察到部分患者黄体期≤10天，子宫内膜定期病理检查黄体期缺陷，其黄体缺陷的发生率据报道为25%-40%。黄体功能不全不但降低受孕率，同时增加自然流产率。
4.黄素化卵泡不破裂综合征(luf)。即指卵泡黄素化而无排卵、卵泡成熟并黄素化而形成黄体，但成熟的卵子并不破出黄体而进入腹腔。虽然血清内孕激素浓度增加、基础体温双相，子宫内膜呈分泌期改变，但腹腔镜下在卵巢黄体上见不到排卵后的破孔。腹水内孕激素含量也显著低于正常。据报道子宫内膜异位症中，luf的发生率可高达75%，且提出检测腹水内孕激素的含量是诊断本征的最好方法。
5.腹水中白介素ⅰ及ⅱ增高与不孕。白介素ⅰ是巨噬细胞产生的一种特异蛋白，能诱导t细胞分化、增殖并产生白介素ⅱ，还能刺激前列腺素合成，使纤维细胞增加，活化及细胞产生免疫球蛋白的功能。异位症患者腹水存在白介素ⅰ及白介素ⅱ，并随疾病的严重而增加。
6.腹水中前列腺素(pgf2a)分泌增高与不孕。研究发现患者腹水中前列腺素浓度较正常人高。前列腺素的增高可影响卵泡的成熟并造成黄体功能不足。此外，腹水中的前列腺素的增加，可使输卵管痉挛、节律运动异常及使孕卵发育与蜕膜变化不同步，从而影响受孕卵和着床。
综上所述：子宫内膜异位患者的不孕率达40%左右。本症和不孕的关系，已为临床所关注，认为子宫内膜异位症是不孕的主要原因之一。因此在临床上，对主诉不孕的妇女，如果输卵管通畅、基础体温双相，子宫内膜反应良好，房事后试验正常者，应考虑有子宫内膜异位症的可能。
【本文由济南天伦不孕不育医院供稿】
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子宫内膜异位症治疗方法
子宫内膜异位症治疗方法主要有药物治疗和手术治疗。子宫内膜异位症是因为子宫内膜生长在子宫内壁以外的地方，但是月经期也会受到体内激素变化影响，发生脱落出血。最常见的部位在卵巢和子宫肌壁间，会引起严重痛经。还有可能发生在盆腔其他部位，肠道，鼻腔粘膜等部位。症状轻的一般采取药物治疗抑制内膜增生脱落出血。严重的考虑手术切除病变部位。
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子宫内膜异位症痛经的治疗
子宫内膜异位症患者出现痛经的症状以后，首先要去正规的医院就诊，并在医生的指导下通过经阴道超声检查，磁共振成像检查等，明确病情的严重程度，然后在医生的指导下应用孕三烯酮等药物进行调理。在调理期间建议女性养成良好的饮食习惯，一日三餐定时定量，不暴饮暴食，同时也要注意天气的变化，做好防寒保暖的工作，另外要注意个人卫生，保持外生殖器清洁干燥。
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子宫内膜异位症疼痛难忍怎么办
子宫内膜异位症患者出现腹痛的症状以后，要及时去正规的医院就诊，并通过经阴道超声检查，血清Ca125测定等，明确病情的严重程度，如果患者病情比较轻，可在医生的指导下应用促性腺激素释放激动剂等进行治疗。在治疗期间，女性一定要保持心情舒畅，避免情绪波动太大，另外也要注意休息，保证充足的睡眠，避免过度劳累，此外也要注意个人卫生，内裤要勤换洗，并且尽量选择棉质，透气性好的。
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子宫内膜异位症的症状有哪些
子宫内膜异位症的症状包括以下几个方面：1 .最常见的症状是疼痛，主要是痛经，持续整个月经周期；2、影响不孕，不孕率可达40%；3.性不适或疼痛；4.月经的变化，包括月经增多、月经延长或月经周期中的用之不竭的血液；5.位于肠道的病灶可出现腹痛、腹泻，甚至出血或肠梗阻，而位于泌尿系统的病灶可出现尿频、尿急，甚至月经期间出现血尿。
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子宫内膜异位症会不会导致不孕
子宫内膜异位症会引起不孕，导致不孕的原因也比较复杂，这个要看患者的具体情况来定，如果患者有月经不调和痛经的情况，而且这种病情比较严重的话，可能会对怀孕造成一定的影响。意见建议：建议患者及早去医院做一个规范性的检查和治疗，是需要做一个彩超的检查，只有查明原因之后才能针对性的进行治疗。有条件的话还是去医院检查一下，不需要过度担心
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子宫内膜异位症可以吃什么
子宫内膜异位症很有可能是因为长时间痛经，另外如果在月经期间同房都有可能会导致这种情况发生，也有一些是因为遗传因素，子宫内膜异位症具有一定的遗传倾向和家族聚集性。有子宫内膜异位症的患者，在饮食方面应该要避免一切寒凉的食物，尤其是月经前后，必须进食一些过热的汤菜。另外水果多为生食，子宫内膜异位症患者在经期前后应该要避免。
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