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不完全性子宫破裂的表现

不完全性子宫破裂的表现

  产妇经过前面先兆破裂阶段的痛苦之后,突然感到腹部撕裂样剧痛,随后强有力的宫缩消失,腹痛暂时缓解。但很快又感到全腹持续性疼痛,这是由于子宫破裂后出血和羊水、胎儿进入腹腔,刺激腹膜引起的腹膜刺激症状。

  产妇出现休克症状:呼吸急促,面色苍白,脉搏快而弱,血压下降。检查时在下腹一侧可摸到胎体,胎儿一侧摸到缩小的子宫。此时胎心已消失。阴道流血量可多可少,如果破口延伸至宫颈,则阴道流血较多。妊娠晚期子宫疤痕发生完全性子宫破裂时,破裂的当时可无明显的症状,继而出现剧烈的腹痛等症状。如果因宫缩剂应用不当引起的子宫破裂,产妇多在用药后,突感剧烈疼痛,接着已下降的先露部回升、消失。若已确诊子宫破裂,不必行阴道检查。

  不完全性子宫破裂有什么表现

  由于子宫腔与腹腔不相通,胎儿及附属物仍在宫腔内,胎儿可以存活,但胎心多快慢不一。腹部检查时,不全破裂部位压痛明显,腹部刺激症状轻微,如果及时行剖宫产,母儿多平安。如果破裂发生在两阔韧带之间,可在阔韧带内形成大的血肿。

  完全性子宫破裂是宫壁全层破裂,使宫腔与腹腔相通。子宫完全破裂一瞬间,产妇常感撕裂状剧烈腹痛,随之子宫阵缩消失,疼痛缓解,但随着血液、羊水及胎儿进入腹腔,很快又感到全腹疼痛,脉搏加快、微弱,呼吸急促,血压下降。检查时有全腹压痛及反跳痛,在腹壁下可清楚扪及胎体,子宫缩小位于胎儿侧方,胎心消失,阴道可能有鲜血流出,量可多可少。拨露或下降中的胎先露部消失(胎儿进入腹腔内),曾扩张的宫口可回缩。子宫前壁破裂时裂口可向前延伸致膀胱破裂。若已确诊为子宫破裂,则不必再经阴道检查子宫破裂口。若因催产素注射所致子宫破裂者,产妇在注药后感到子宫强烈收缩,突然剧痛,先露部随即上升、消失,腹部检查如上所见。

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