子宫破裂的诊断方法有哪些

　　宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤，是产科的严重并发症，威胁母儿的生命。在临床上子宫破裂于有些疾病的症状类似，极易混淆，延误了病情的救治。因此子宫破裂的诊断显得尤为重要。为了方便大家对于子宫破裂的诊断方法有所了解，下面为大家介绍几种常见的方法，希望对您有所帮助。

　　子宫破裂的诊断方法具体如下：

　　(1)病史：子宫体部破裂可发生于妊娠晚期。此种情况的孕妇多为瘢痕子宫，可无先兆而突然破裂。而大多数的子宫下段破裂多发生在临产后。临床上如未抓住先兆子宫破裂的时机，继续宫缩，会很快发生子宫破裂。产程受阻、头盆不称、缩宫素应用不当或困难阴道助产史往往存在。

　　(2)临床表现：子宫破裂时，产妇常感到剧烈腹痛后宫缩突然停止，疼痛暂时缓解，但很快出现全腹压痛，伴恶心、呕吐和阴道出血。继而进人失血性休克状态。需注意，瘢痕子宫破裂时临床上可无明显的先兆症状，有时仅表现瘢痕处压痛，在宫缩间隙期间疼痛也不消失。

　　(3)腹部检查：全腹出现腹膜刺激征，压痛、反跳痛及肌紧张。子宫完全破裂者，腹壁下清楚地扪及胎体，胎心消失。但当子宫不全破裂时，全身症状可不明显，而主要表现为子宫破口处压痛。此时胎心音常消失或很弱。若破裂发生在子宫侧壁阔韧带两叶间，可形成阔韧带血肿，此时，宫底一侧可扪及逐渐增大且有压痛的包块。

　　(4)阴道检查：多数有阴道出血，已下降的先露部又回升，宫口回缩，是子宫破裂的重要特征。

　　(5)b超检查：能清楚显示胎儿与子宫的关系及确定有无血肿的形成。估计腹腔内出血量等。

　　子宫破裂需要与其他引起急性下腹疼痛相鉴别：

　　(1)腹腔内出血：如异位妊娠等;

　　(2)肿瘤蒂扭转、破裂或变性等;

　　(3)盆腔器官的急性感染;

　　(4)经血排出受阻：如先天性生殖道畸形或手术后宫颈、宫腔粘连等;

　　(5)子宫异常收缩：如痛经、子宫腺肌症等。

　　个别难产病例经多次阴道检查，可能感染出现腹膜炎而表现为类似子宫破裂症象。阴道检查时由于胎先露部仍高、子宫下段菲薄，双合诊时双手指相触犹如只隔腹壁，有时容易误诊为子宫破裂，这种情况胎体不会进入腹腔，而妊娠子宫也不会缩小而位。