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智齿冠周炎的症状和诊断

智齿冠周炎的症状和诊断

  【临床表现】

  (一)早期

  1.患处局部胀痛不适,咀嚼、吞咽时,疼痛加重。

  2 无明显全身症状。

  3 检査可发现智牙萌出不全,或垂直阻生,或前倾阻生,冠周有一盲袋;局 部牙龈稍有红肿、触痛。

  (二)急性期

  1.智牙冠周局部肿痛加重、面部肿胀,疼痛向耳颞部放射,可伴不同程度张

  2.有全身症状出现,如畏寒、发热、头痛、全身不适、影响睡眠等。

  3 局部检査可发现智牙冠周牙龈红肿明显,龈瓣边缘糜烂,触痛明显,也可见龈瓣下有脓液溢出,并可在智牙颊侧或远中龈袋内行成脓肿;患侧下颌下、颈深上淋巴结肿大、压痛。

  4 智牙冠周炎可并发相邻筋膜间隙感染,出现相应症状。

  (三)慢性期

  多无自觉症状,仅局部偶有轻度压痛,长期多次冠周脓肿,可由咬肌前缘和颊肌后缘间形成皮下脓肿,也可穿破皮肤出现经久不愈的面颊痿。在全身抵抗 力下降时,可反复急性发作。

  【诊断要点】

  1、局部检查探及未完全萌出或阻生的智牙牙冠,X线片可发现智牙的存在。

  2、冠周牙龈红肿、触痛,盲袋内可有脓性分泌物,不同程度张口受限。

  3、可伴有下颌下及颈深上淋巴结肿大、压痛。

  4、患者体温可在381左右,白细胞计数有增加。

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