脂肪瘤的四种诊断方式_求医网专题频道

　　脂肪瘤常见于颈、肩、背、臀等部位，一般分为良性与恶性，良性瘤一般对于患者的健康危害性不大，不用治疗，如果是恶性瘤，我们就要多加小心了。随着人类饮食结构多样化和饮食节律非常化及环境污染的加剧，脂肪瘤的发病率逐渐增高，下面我们一起看看脂肪瘤的初期诊断与鉴别知识。

　　1、细胞学检查

　　由于肿瘤细胞较正常细胞容易从原位脱落，故可用各种方法取得瘤细胞和组织颗粒，鉴定其性质。例如，用浓集法收集痰、胸水、腹水或冲洗液等细胞;用拉网法收集食管和胃的脱落细胞;用印片法取得表浅的瘤体表面细胞。还可用穿刺法取得比较深在的瘤细胞，进行细胞学检查。但在临床实践中发现有假阳性或阳性率不高的缺点，尚不能完全代替病理组织切片检查。

　　2、活体组织检查

　　通过各种内窥镜活检钳取肿瘤组织;或施行手术切取;或用针穿刺吸取等方法，进行活体组织检查，是决定肿瘤诊断及病理类型准确性最高的方法，适用于一切用其他方法不能确定性质的肿块;或已怀疑呈恶性变的良性肿瘤。该检查有一定的损伤作用，可能致使恶性肿瘤扩散，因此，需要时宜在术前短期内或手术中施行。

　　3、超声波检查

　　利用肿瘤组织与正常组织或其他病变组织对声抗阻和衰减率的不同，以取得不同的超声反射波型来进行诊断。方法简便而无痛苦。常用于肝、肾、脑、子宫和卵巢等肿瘤的诊断和定位，对鉴别囊性或实性肿块有价值。不可以测定胸水、腹水，并间接测定脑中线移位情况。目前常用的灰阶超声波检查更为准确，如对肝内直径在 1.0cm以上的占位病变，不但容易发现肝实质异常改变，而且可看到肝静脉、门静脉和肝外胆道的走向，扭曲，挤压,变形等，有利于早期诊断和定位。 Doppler（Doppler【译】：超声多普勒）法可精确了解肿瘤的血供情况。

　　4、放射性核素扫描

　　通过口服或注射某些能特定积聚于某些脏器或肿瘤的放射性核素，然后用一定的仪器(闪烁扫描机和γ射线照相机等)在体外追踪其分布情况的方法，已成为检查肿瘤的重要方法。常用的放射性核素有131碘、198金、99m锝、67镓、87锶、197汞、111铟等10余种，可根据检查的器官组织选择。有的放射性核素分布于正常组织，肿瘤在扫描图上显示放射性稀疏或“冷区”( 囊肿等也显示冷区);有的放射性核素分布于肿瘤细胞组织内多于正常组织，肿瘤在扫描图上显示放射密集区。

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　　【参考文献：《肿瘤可防可治》《临床肿瘤学》】