老年人中暑应如何鉴别诊断
1.老年性肺炎常与中暑并存其临床表现是多种多样的，甚至缺乏呼吸遭症状，如咳嗽，咯痰等，更缺乏典型的肺炎体征.可表现为食欲不振，章识障碍或精神异常，有些表现为心悸，胸闷，心动过速心律不齐(房性早搏，室性早搏)等.发热，体温多在39℃以下，个别可无发热面仅表现为多汗，周围血象，白细胞正常或升高，分类以中性增多为明显.易合并水，电解质紊乱和酸碱平衡失调， 休克，心律失常及呼吸衰竭，心力衰竭.早期呼吸音减弱，可出现少许湿性啰音，多在一侧局部肺底部多见，发生在慢性支气管炎基础上的，两肺可出现多种干，湿性啰音.上述肺部体征可提供肺炎的线索.X线检查可明确诊断。
2.脑出血常与中暑并存本病起病急骤，表现有头痛，呕吐，进行性言语不清和昏迷，鼾声大作，小便失禁，可有抽搐，丘脑出血累及丘脑下部，桥脑出血者表现为高热，昏迷，头颅CT可明确诊断。
3.血糖升高老年人糖耐量减低，50岁以上糖尿病发病率明显升高，50岁以上发病率高达40%左右，且患者缺乏自觉症状，尿糖常为阴性.中暑会使病情加重，使隐性糖尿病者发病，重症中暑的应激状态亦可使血糖升高，但一般不超过15～20mmol/L。
4.糖尿病酮症酸中毒及非酮症高渗性昏迷本病的诱发因素中以感染占**，发热即成为主要症状之一，感染以肺部感染为多见，中暑亦是诱发因素之一。常以昏迷，失水，休克而就诊.非酮症高渗性昏迷多数见于老年人，半数无糖尿病史，实验室检查能明确诊断。
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