肿瘤是目前全世界都在关注的焦点之一,小编也希望大家都对此有一个正确的理解,很荣幸可以帮助大家,做一些相关方面的介绍:
1.纵隔腔在解剖学通常分为上、下纵隔。下纵隔又分为前、中和后纵隔。纵隔腔的部位与其所生长的肿瘤分类有很重要的关联。为了能突出分隔区部分在临床上的诊断作用, 又将纵隔腔分成前区、脏器区及两侧脊柱旁沟区。前区起自胸骨内侧至大血管和心包膜前缘, 两旁延伸至壁层胸膜, 上下延伸由胸廓入口至膈肌。脏器区起自前区后缘至脊柱中央, 上下左右与前区相同。脊柱旁沟区指脊柱旁两侧的潜在空间和所附的肋骨区间。
2、适应证
胸腔镜纵隔手术可用于肿瘤的病理学取材、肿瘤的分期、以及对纵隔腔病变诊断不明时的探查等诊断过程,也可用于对纵隔实质性良性肿瘤(<; 5 cm)切除等,以及部分恶性肿瘤的切除。
3、切口及体位
纵隔肿瘤的胸腔镜切除术切口及体位选择变化较大, 它按照纵隔肿瘤的部位以及手术前检查所提供的信息而定。同样选择胸腔镜手术三个0.5-1.5的切口,但实质性良性小肿瘤手术的切口应切与肿瘤直径相仿但略小约1 cm, 以方便取出肿瘤。
4、手术
4.1、纵隔淋巴结切除
虽然X光,CT,MRI已有足够的进步,可对纵隔肿物和肿大淋巴结的性质作出临床评价,但确诊仍只能由细胞病理学决定。CT引导经皮穿刺活检和纤支镜经气管穿刺活检已能对部份选择性患者作出准确的细胞病理学诊断,但Ribet 和Cardot 统计有40%诊断不明的纵隔肿物和淋巴结患者经上述处理后无法取得细胞病理学诊断而需要胸外科手术确诊。
纵隔肿瘤和肿大的淋巴结的病理学取材、肿瘤的分期以及纵隔腔的探查方法与肺部病变的方法相同。
以上是小编给大家介绍的一些相关的知识,希望可以帮助到大家,在此祝愿大家身体健康,工作愉快。
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