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纵隔肿瘤的基本常识了解

纵隔肿瘤的基本常识了解

  定义:纵隔为人体胸腔内两肺之间的区域。纵隔肿瘤指发生在人体胸腔内中间部位(即纵隔内)的肿瘤,但不包括心脏、大血管、食管胸段和气管肿瘤。

  肿瘤自身即发源于纵隔内的称为原发性纵隔肿瘤,此类肿瘤多来源于生殖细胞、胸腺组织、神经组织、淋巴组织或纵隔的间质软组织。

  继发性(或称转移性)纵隔肿瘤指肿瘤原发生部位在肺、胃、食管和气管,经淋巴或其他途径转移或侵犯到胸腔纵隔内。

  虽然恶性的纵隔肿瘤较少见,但已呈现出逐年增加的趋势。纵隔肿瘤多见于30至50岁人群,但可发生在任何年龄。纵隔肿瘤也可起源于纵隔内的任何组织或在成人期已消退的组织。

  因为纵隔所占区域很大,故有多种方法人为地把纵隔分成几个区域,传统上把纵隔分为上、前、中、后四区,也有分为前上、中、后三个分区的。纵隔的各区因是人为临床上划定的,并无精确的解剖界限,故各区通常是相互重叠的。

  前上纵隔含静脉、上腔静脉、主动脉弓、甲状腺和胸腺等组织,源于这些组织的纵隔肿瘤在成人占所有纵隔肿瘤的54%,儿童占43%。

  中纵隔含心包、心脏、神经、气管、支气管和肺门,其发生肿瘤的比例占所有纵隔肿瘤的20%左右。

  后纵隔因在脊柱周边,故主要含有各种神经组织,另有胸导管(将下半身淋巴液引流到颈部血管的淋巴管)、降主动脉和食管,肿瘤发生率占所有纵隔肿瘤的约1/4(成人)和40%(儿童)。

  以上所有纵隔分区内都含有淋巴结和脂肪组织。因各纵隔分区内组织类型的独在性,使临床医生可以仅依赖肿瘤所在部位和影像学特征,即可分辨出纵隔肿瘤的类型。

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