针灸如何治疗湿疹

　　湿疹是一种常见的过敏性炎症性皮肤病。以多形性皮疹，成片状或弥漫状，倾向于湿润部位，对称性分布，易于复发和慢性化，自觉剧烈搔痒为主要临床特征。根据其发作情况，可分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹三类。其中急性湿疹以红肿、糜烂性渗出为主。

　　因为本病可发生于任何年龄和身体的任何部位，同时，本病好发于肌表，部位多较局限，所以，见于1959年的首篇现代针灸治疗本病的文章，就是关于用梅花针与毫针结合治疗幼儿湿疹的个案。纵观现代针灸治疗湿疹四十年，六、70年代，以梅花针为主，甚至有多达700余例的大样本报道;也有试用电针、耳穴压丸、艾灸等法的，总体上说观察的样本量不大。

　　自从80年代以来，不仅多种剌灸之法诸如穴位注射、针刺、剌血、割治、壮医药线灸等等用于湿疹治疗，而且一般都有较大的样本观察。从已有的资料看，针灸不仅能治疗不同年龄的各类急慢性湿疹，对一些顽固性的阴囊湿疹也有较好的效果。进一步的临床观察还证实，针刺或穴位注射可以使患者的细胞免疫功能有所提高。这可能是针灸治疗本病的机理之一。

　　【治疗】

　　(一)穴位注射(之一)

　　1、取穴

　　主穴：分2组。(1)足三里、曲池;(2)长强、箕门。

　　2、治法

　　药液：第一组穴用维生素B12(0.1mg)注射液;第二组穴用非那根(12.5mg)加维生素B12(50mg)或当归注射液。

　　第一组穴，用治全身湿疹，以5号齿科针头，刺入穴位得气后。第一组穴每穴注射入药液1毫针，每日1次，10次为一疗程。第二组穴用治阴囊湿疹，每次任选一穴，长强穴，将药液(非那根加维生素B1)全部注入穴内，3日1次。箕门穴，每次取一侧，两侧交替选用。以当归注射液于得气后注入，注毕艾灸15分钟。每日1次。以5～10次为一疗程。

　　(二)体针

　　1、取穴

　　主穴：湿疹点。

　　2、治法

　　先找寻湿疹点，令患者背向光亮处，在背部仔细寻找出低于皮肤，灰色发亮，针头大，散在的小点，此即湿疹点。找到后，用左手拇、食、中指捏提皮肤，右手持一寸长的毫针，直刺该点，进针七、八分，小儿可浅刺，进针后提插二、三下，快速出针不留针，每次可针10～15个湿疹点。每日或隔日1次。

　　另可配合服用维生素C200mg，异丙嗪50mg，强的松10mg(小儿酌减)，每日3次。

　　(三)穴位注射(之二)

　　1、取穴

　　主穴：曲池、肺俞、内关、血海。

　　配穴：足三里、三阴交。

　　2、治法

　　药液用自身血液。主穴用于治疗手部湿疹，用耳血注入。取血法为：按摩患者耳背静脉，选择其中最明显的1条，常规消毒，用手术刀片在近耳轮处挑破，用装有枸橼酸钠抗凝剂1ml～2ml的注射器抽取耳血，消毒干棉球压迫刀口。主穴均取，每穴注入0.5ml。7日～10日注射1次。主穴加配穴，用于治疗全身性湿疹，每次选2穴，交替轮用。用10ml注射器，先抽2.5%拘橼酸钠注射液0.6ml，再抽患者自身静脉血液6ml，立即摇匀，得气后注入所选穴位。每周治疗1次。

　　(四)耳针

　　1、取穴

　　主穴：分2组。(1)肺;(2)对耳轮(耳廓区域)。

　　配穴：神门、内分泌、交感。

　　2、治法

　　第1组穴和配穴用毫针刺法，每次取1～3穴。先将浸湿3%硫酸锌的衬垫紧贴于皮上，依次接电极板，盖以塑料布并用胶布固定。术者将毫针刺入耳穴，接通直流电针仪，负极接耳针，正极接极板;治疗15分钟后，交换极性，再治疗5分钟，日1次，6次为一疗程。第2组用刺血法，双侧均取，用左手固定施治之耳廓，使对耳轮部充分暴露，用右手持钢笔式紧握钅皮针(或三棱针)针柄，按对耳轮弧形切线的垂直方向，用针头于对耳轮轻轻划割，长度小于5mm，划痕间距2mm，使之微微出血，再用消毒棉覆盖创面，约3小时～4小时后去掉，血痂待其自然脱落。

　　(五)剌血

　　1、取穴

　　主穴：肺俞、委阳。

　　2、治法

　　令患者取俯卧位，暴露后背上部和双腿。先以三棱针点剌肺俞，然后挤压穴区出血，即在其上拔罐。之后，再点剌委阳出血加罐。每穴留罐10分钟～15分钟。隔日1次，3次为一疗程。

　　(六)皮肤针

　　1、取穴

　　主穴：大椎、膀胱经线(大杼至白环俞段)。

　　配穴：血海、风市、阿是穴。

　　2、治法

　　主穴必取，配穴酌加，慢性患者应加阿是穴。令患者取俯卧位或端坐位，以皮肤针自上而下弹剌，重点为背腰段，叩剌强度中等，至皮肤潮红为度。穴区可在直径1cmm内反复叩剌至潮红。阿是穴可从外向内围剌，法同上。每日1次，5～10次为一疗程。

　　(七)挑治

　　取穴

　　主穴：百会、长强、三阴交。

　　治法

　　针具用孔针，系针尖圆钝，针尖旁两侧有小孔.因针尖较三棱针钝圆，挑治时不易刺深，可避免出血，一般选用16号侧孔针。

　　用75%酒精常规消毒挑刺部位，拇指与食指捏住针体上部，中指托住针的底面，与皮肤表面呈约45°角斜刺，针尖刺进表皮与真皮之间，深约0.5mm，利用转腕力量迅速挑刺皮肤，以不挑出纤维、不出血为度。进针方向不限，以治法方便为宜。每次挑治3个穴位，均重复挑刺2下，隔日治疗1次，5次为一个疗程。

　　(八)腕踝针

　　1、取穴

　　主穴：上1。

　　配穴：上2。

　　2、治法

　　取双侧主穴。局部常规消毒后，用2寸30号的毫针，针尖向上与皮肤呈15°～30°角刺下皮下，进针后将针放平，沿皮下刺入1.5寸，要求针下无任何感觉，留针1小时～2小时，并密切观察变化，若30分钟后症状无明显改善，再加针双上2。每日针1次，3次为1疗程。一般治疗3疗程。

　　(九)其他措施

　　1、应尽可能寻找出诱因，避免各种致病的可疑的因子。

　　2、症状较重时，可适当配合外用药物。