一般治疗:一般治疗应卧床休息、头部放平,必要时给吸氧。除血压特高外一般不降压。勤翻身,注意呼吸道通畅,预防呼吸道及泌尿道感染,预防褥疮。
手术治疗 颈动脉阻塞者可作血栓摘除术。对于短暂性脑缺血发作和颅内动脉系统阻塞者,可于病侧进行颞浅动脉和大脑中动脉的吻合术。
抗凝治疗 治疗方法如下:肝素12500单位加入5%葡萄糖、生理盐水或10%的葡萄糖液1000毫升中缓慢静脉点滴(以每分钟20滴的速度维持2448小时。第一天可 同时口服抗凝药物,如新双香豆素300毫克、双香豆素100200毫克、新抗凝48毫克)。
血管扩张剂 间断吸入混合气体(67%的二氧化碳,5095%氧),5%碳酸氢钠250毫升静点,每日12次,罂粟硷100毫克加入250毫升葡萄糖液内缓慢静点, 每日一次共两周。血管扩张剂仅用于发病初12天或病后3周以后,否则可出现脑内盗血综合征,反而会加重脑组织缺氧损害。
活血化瘀,芳香开窍降脂抗凝双效类长效中成药物的防治,能够有效改善体症,防止复发进展。如含有丹参、川芎、麝香、体外培育牛黄等名贵药材的大复方道 地中成药天欣泰血栓心脉宁片等。
康复治疗:
训练肢体功能脑梗塞后遗症患者应尽早而正规地训练患肢,还应注意开发健肢的潜能。右侧偏瘫而平时又习惯使用右手(右利)的患者,此时要训练左手做事。衣服要做得宽松柔软,可根据特殊需要缝制特殊样式,如可以在患肢袖子上装拉锁以便去看病时测量血压。穿衣时先穿瘫痪侧,后穿健侧;脱衣时先脱健侧,后脱患侧。
调整心态,面对现实,积极配合治疗脑梗塞后遗症的患者许多以前的生活习惯被打破,所以容易出现情绪低迷。但事实已成,就应该尽快面对现实,积极进行康复以尽早重返社会。严重的情绪障碍患者可请医生帮助,使用抗抑郁剂,对脑梗塞后遗症的抑郁焦虑情绪有良好的作用。
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