联合化疗在晚期非小细胞肺癌的综合治疗中占有重要地位，但其存在严重的毒副反应，以骨髓抑制、消化道反应、脱发为常见。现将观察与护理总结如下。
1、心理护理。肺癌病人心理护理的实施，首先要抓好四要素：前提、基础、关键和核心。良好的医患关系是心理护理的前提;护士与病人家属的默契配合是实施心理护理的基础;正确掌握病人的心理特点是心理护理的关键;帮助病人正确认识疾病，积极配合诊断治疗，激发病人潜在的生存意识，提高机体的抗病能力是心理护理的核心，护理人员通过做好四要素而使病人以最佳心态配合治疗。
2、预防感染。密切观察患者外周血象，每日护理查房问诊后，对心血管、呼吸、消化、泌尿、运动、神经等系统进行认真检查和记录。除做好病房、被褥消毒外，还要做好口腔黏膜、皮肤、会阴部的清洁消毒;指导患者注意休息，不去其他病房走动，减少探访，避免交*感染。嘱患者不要随便抠鼻，防止鼻腔出血;用软毛牙刷刷牙，防止牙龈出血。
3、做好健康教育指导。对于出现轻、中度腹泻的患者，观察评估并记录大便次数、颜色、性状和量及肛周皮肤受刺激情况，协助患者做好肛周皮肤护理，告知患者便后清洁肛门的重要性;指导患者进食易消化、含纤维素少的流质、半流质，避免辛辣、生冷、过硬及过于油腻的食物。
4、皮肤毒性反应。嘱患者避免搔抓，注意保持皮肤的清洁干燥，避免发生感染。
5、肌肉酸痛反应。常发生于化疗2～3天，多数1周左右恢复正常。除按医嘱给予止痛药外，应注意向患者解释，让其知道这种症状是可逆的。并协助日常生活护理，按摩酸痛处，帮助其转移注意力，减轻其不适，条件许可的情况下可以进行理疗。
6、心律失常。护理人员应在床边观察，以便及时发现问题及时处理;用药时给予心电监护，严密观察生命体征的变化，出现变化立即报告医生并配合医生做出相应的处理，同时做好心理护理使患者感觉安全。
7、超敏反应。患者出现气管痉挛、呼吸困难、血压下降等超敏反应时，应立即停止给药，并予吸氧，应用肾上腺素、升压药物，直至恢复正常。在护理过程中，要克服麻痹大意思想，严密观察，做好抢救准备。
8、水肿及多浆膜腔积液。主要表现为患者出现周围水肿，严重者出现浆膜腔积液。护士应配合医生，严格执行医嘱，特别是要督促患者按医嘱使用激素，并密切观察患者体重及周围水肿变化。出现水肿时予以评估水肿情况，每天测量水肿部位最严重时的周长，指导患者抬高下肢，增加静脉血回流，嘱患者穿宽松柔软衣服，防止擦伤皮肤。
9、消化道毒副反应的护理。消化道反应护理的质量，直接影响到化疗能否坚持和化疗效果。鼓励患者少量多餐，饮食宜清淡。在第3次化疗过程中，化疗病人普遍存在食欲不振，单从静脉补充不能保证病人的能量供应，不利于疾病恢复，可给病人口服多酶片，帮助消化，增进食欲。同时，要耐心劝导、鼓励病人进食。呕吐严重者注意观察呕吐的次数、量及颜色，配合应用止吐治疗。有肝功能损害的，应指导患者卧床休息，少食多餐，进有营养的易消化饮食。
10、做好化疗后出院前和出院后的自护指导。面临出院，病人大都忧虑重重。他们担心因失去良好医疗环境而不能进一步康复，甚至病情恶化。因而，医护人员必须耐心细致地做好病人思想工作，解除病人的各种顾虑。指导病人出院后如何坚持化疗，定期到医院做化疗，养成有规律的生活，劳逸结合，适当到户外活动，对脱发严重者，可带假发，同时注意饮食卫生。
肿瘤与疼痛在线咨询
更多
右边胸部疼痛是什么原因
引起右边胸痛的原因有很多，包括器质性疾病、神经官能症等。 引起右侧胸痛的原因可能由器质性病变引起，人体右侧胸部主要解剖有胸壁皮肤、肌肉、神经、肋骨、胸膜、肺，上述部位的器质性病变可以引起右侧胸部疼痛。 1.带状疱疹胸壁皮肤沿肋间可有红色疹子，外伤造成右侧胸部皮肤、肌肉、肺等损伤，肋骨骨折，胸膜炎等。 2.部分患者右侧胸部疼痛有可能是心脏神经官能症引起，即没有器质性病变主观感觉右侧胸部疼痛。 3.腹部脏器病变可放射到右侧胸部引起疼痛，如胆囊结石时腹部疼痛向胸部放射引起胸部跟随着疼痛。 4.部分老年人的肺部慢性疾病也能导致胸部疼痛。 发现右侧胸痛时应该到医院就诊，完善相关检查，如果为器质性疾病引起，应该进行相关治疗。平时也应该保持心情舒畅，坚持锻炼身体，增强机体免疫力。
1个回答
疼痛门诊能诊断治疗哪些疾病
疼痛门诊能诊断治疗的疾病一般常见的有头痛、关节痛、神经痛，神经痛包括三叉神经痛、舌咽神经痛、坐骨神经痛，常见的还有颈椎痛、腰椎痛、软组织疼痛、风湿/类风湿痛等。 疼痛门诊能诊断治疗一些比较少见的病情，如癌痛、纤维肌痛症、肿瘤骨转移痛、出现带状疱疹而引起的疼痛、缺血性疼痛等，缺血性疼痛还包括血管炎、糖尿病足、早期股骨头坏死等疾病。 疼痛门诊看病的范围还是比较大的，建议患者身体发出疼痛信号时要及时关注，身体疼痛是身体疾病的信号，应该尽早予以治疗，不要因为疼痛可以忍受便不及时就诊，患者平时也要多注意自己的身体情况，尽量饮食规律，保持正常作息，多参加体育锻炼。
1个回答
右边肋骨下有点疼痛是不是肝
右边肋骨下有点疼痛可能是肝脏系统疾病所致，还有可能是肋软骨炎、肋间神经痛、肺炎、胆囊疾病、局部外伤等因素所致。 右边肋骨下有点疼痛的原因比较复杂，很多疾病都可能是病因，如肋软骨炎、肋间神经痛、肺炎、肝胆疾病，局部外伤（如隐性肋骨骨折、骨折畸形愈合等）、胸腔肿瘤侵犯胸膜、胸部带状疱疹等多种疾病，明确病因需及时到正规医院就诊，请医生通过检查找出病因指导治疗。 许多肝脏疾病早期没有明显或特异性症状，病情加重后出现右上腹疼痛、肿块，乏力，消瘦，食欲下降、黄疸等不适。也有少数患者有精神方面疾病而出现右下腹疼痛。如果有外伤，或反复出现这些症状，建议及时就诊，请医生查体、综合分析，必要时结合相关辅助检查明确诊断。
1个回答
大腿外侧疼痛挂什么科
大腿外侧疼痛到骨科就诊。 大腿外侧的疼的病因常见于股外侧皮神经炎，股外侧皮神经系由第2～3腰神经发出，通过腰大肌外侧缘，斜过髂肌，沿骨盆经腹股沟韧带之深面，在髂前上棘以下10cm处穿出阔筋膜至股部皮肤。在该神经行程中，如果由于受压、外伤或感染等某种原因影响到股外侧皮神经时，即可能发生本病。如脊椎畸形、脊椎炎、脊椎裂、腰椎骶化、椎间盘突出、腰肌炎、盆腔炎、神经梅毒、阑尾炎、妊娠、负重劳动、盆腔肿瘤、酒精中毒、腹股沟疝及带状疱疹后遗症等，都可诱发本病，寒冷及潮湿也是本病常见之诱因。
1个回答
胸腔右侧疼痛怎么治疗
右侧胸腔疼痛应及时就诊明确原因，并根据病情治疗，效果不好行手术治疗。 胸腔右侧疼痛的原因颇多，且疼痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。常见于肋软骨炎、肋间神经痛、隐性肋骨骨折及骨折畸形愈合、胸腔内肿瘤侵犯胸膜、反流性食管炎、大叶性肺炎、自发性气胸、胸部带状疱疹等疾病。 针对胸腔右侧疼痛的原因，进行治疗。 1.胸膜性胸痛，见于胸膜炎、脓胸、胸膜结核、肺脓肿溃破、气胸可行胸腔冲洗引流，如果是患者肺癌及胸膜间皮瘤可行肿瘤冷冻治疗，化疗或中药辨证治疗予以配合。 2.胸壁痛，常见于肋骨骨折或骨折畸形愈合及带状疱疹稳定期均可行肋间神经冷冻术止痛。 3.食管源性胸态，食管憩室，良恶性食管狭窄需行手术治疗；反流性食管炎作正规药物抗反流治疗，效果不佳行抗反流手术。请各位患者注意：一定要随时密切观察注意自身疾病的病情况变化，如果过于担心或者病情严重请及时去正规医疗机构及时就诊，遵守嘱咐，不要自己随意诊断，更不要轻信街边广告，以避免延误病情的诊治良机。
1个回答
慢性疼痛是什么
慢性疼痛是指疼痛的症状超过相关疾病或者损伤愈合所需的一般时间，疼痛复发持续超过1个月。 慢性疼痛的主要特点包括不间断性疼痛以及疼痛会转移，例如许多疾病或者创伤所引起的慢性疼痛，当疾病和创伤痊愈后，疼痛仍然会持续存在，甚至疼痛会从一个部位转移到另一个部位，这种情况是由于神经系统转移或者代偿性转移所导致的。 慢性疼痛目前被医学界列为血压、呼吸、脉搏、体温之后的第五大生命体征，是一种疾病，并且需要治疗。慢性疼痛的类型比较多，临床上主要包括头痛，如偏头痛、紧张性头痛、颈肩痛和腰腿痛，如常见的颈椎病和腰椎间盘突出以及骨质增生等等；四肢慢性损伤性疾病，如滑囊炎、狭窄性腱鞘炎以及网球肘等等；神经痛最常见的是三叉神经痛、肋间神经痛、糖尿病所造成的末梢神经炎，而且还包括皮肤科的带状疱疹以及带状疱疹治愈后的遗留神经痛等等；周围血管疾病最常见的有血栓闭塞性脉管炎和雷诺综合征；还有最为常见的癌性疼痛以及癌症治疗相关的疼痛等等，如晚期的胃癌、结直肠癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌等剧烈的疼痛等等。
1个回答
