肿瘤的诊断步骤和方法,与其他疾病基本相似。病史和查体为最基本、最重要的诊断手段,通过全面、系统的病史询问,详尽细致的查体,必要的体验检查及其他特殊检查,然后进行综合分析,在不影响肿瘤的发展和对病人不引起危害的情况下,应尽量获得病理的诊断。
1、影像学检查
随着医疗诊断技术的发展,诊断仪器更新,各种影像学检查对肿瘤的诊断起着重要作用。包括X线透视、摄片、造影、断层扫描,超声波检查,放射性核素扫描以及选择性血管造影等等,都可为肿瘤提供确切的定位诊断。
肿瘤诊断
2、X线检查
可确定肿瘤的位置、形状、大小等,并有助于判断肿瘤性质。使用范围广泛,但在肿瘤体积很小时,其准确率可能降低。检查方法有三种:
①普通X线透视和摄片:常用于肺肿瘤、骨肿瘤,邻近肺部和侵及骨组织的其他肿瘤。
②造影检查:适用于肿瘤与正常组织的X线对比差的部位,如消化道肿瘤可用钡餐或钡灌肠,可显示肿瘤所在范围钡剂充盈缺损、粘膜破坏;管腔狭窄、管壁破坏等,需要时可用发泡剂或注气作对比,或用山莨菪硷等使平滑肌弛缓(低张),以提高影像清晰度。其他器官的造影大多用碘制剂(泛影葡胺、康瑞液、磺苯指等),以静脉注射、口服、经内窥镜插管或选择性血管插管等方法造影,可显示肾、颅内、胆、肝、胰等的肿瘤。气体也可单独作为造影剂,如气脑造影,腹膜后充气造影等诊断脑、腹膜后的肾、肾上腺肿瘤。
③特殊造影:断层摄影和荧光摄影(间接摄影)用于胸部肿瘤;硒静电X线和钼靶X线球管的摄影用于乳腺肿瘤。电子计算机断层扫描(CT),对深部肿瘤特别是颅内肿瘤与腹腔内实质脏器肿瘤的早期发现及定位很有意义。磁共振(MRI)显像具有对人体无害、无电离辐射,可多方向断层摄影,图象分辨率高等优点。数字减影摄像(DSA)对肿瘤的定位及肿瘤的血供等有价值。
以上特殊影像技术应用临床以来,不仅对肝、脑、肺、肾肿瘤有诊断价值,而且对肿瘤在治疗中的疗效观察和随访有效用。
3、超声波检查
利用肿瘤组织与正常组织或其他病变组织对声抗阻和衰减率的不同,以取得不同的超声反射波型来进行诊断。方法简便而无痛苦。常用于肝、肾、脑、子宫和卵巢等肿瘤的诊断和定位,对鉴别囊性或实性肿块有价值。不可以测定胸水、腹水,并间接测定脑中线移位情况。目前常用的灰阶超声波检查更为准确,如对肝内直径在1.0cm以上的占位病变,不但容易发现肝实质异常改变,而且可看到肝静脉、门静脉和肝外胆道的走向,扭曲,挤压,变形等,有利于早期诊断和定位。超声多普勒(Doppler)法可精确了解肿瘤的血供情况。
4、放射性核素扫描
通过口服或注射某些能特定积聚于某些脏器或肿瘤的放射性核素,然后用一定的仪器(闪烁扫描机和γ射线照相机等)在体外追踪其分布情况的方法,已成为检查肿瘤的重要方法。常用的放射性核素有131碘、198金、99m锝、67镓、87锶、197汞、111铟等10余种,可根据检查的器官组织选择。有的放射性核素分布于正常组织,肿瘤在扫描图上显示放射性稀疏或“冷区”( 囊肿等也显示冷区);有的放射性核素分布于肿瘤细胞组织内多于正常组织,肿瘤在扫描图上显示放射密集区。临床上甲状腺肿瘤、肝肿瘤、骨肿瘤、脑肿瘤等常用放射性核素检查。
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右边胸部疼痛是什么原因
引起右边胸痛的原因有很多,包括器质性疾病、神经官能症等。 引起右侧胸痛的原因可能由器质性病变引起,人体右侧胸部主要解剖有胸壁皮肤、肌肉、神经、肋骨、胸膜、肺,上述部位的器质性病变可以引起右侧胸部疼痛。 1.带状疱疹胸壁皮肤沿肋间可有红色疹子,外伤造成右侧胸部皮肤、肌肉、肺等损伤,肋骨骨折,胸膜炎等。 2.部分患者右侧胸部疼痛有可能是心脏神经官能症引起,即没有器质性病变主观感觉右侧胸部疼痛。 3.腹部脏器病变可放射到右侧胸部引起疼痛,如胆囊结石时腹部疼痛向胸部放射引起胸部跟随着疼痛。 4.部分老年人的肺部慢性疾病也能导致胸部疼痛。 发现右侧胸痛时应该到医院就诊,完善相关检查,如果为器质性疾病引起,应该进行相关治疗。平时也应该保持心情舒畅,坚持锻炼身体,增强机体免疫力。
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疼痛门诊能诊断治疗哪些疾病
疼痛门诊能诊断治疗的疾病一般常见的有头痛、关节痛、神经痛,神经痛包括三叉神经痛、舌咽神经痛、坐骨神经痛,常见的还有颈椎痛、腰椎痛、软组织疼痛、风湿/类风湿痛等。 疼痛门诊能诊断治疗一些比较少见的病情,如癌痛、纤维肌痛症、肿瘤骨转移痛、出现带状疱疹而引起的疼痛、缺血性疼痛等,缺血性疼痛还包括血管炎、糖尿病足、早期股骨头坏死等疾病。 疼痛门诊看病的范围还是比较大的,建议患者身体发出疼痛信号时要及时关注,身体疼痛是身体疾病的信号,应该尽早予以治疗,不要因为疼痛可以忍受便不及时就诊,患者平时也要多注意自己的身体情况,尽量饮食规律,保持正常作息,多参加体育锻炼。
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右边肋骨下有点疼痛是不是肝
右边肋骨下有点疼痛可能是肝脏系统疾病所致,还有可能是肋软骨炎、肋间神经痛、肺炎、胆囊疾病、局部外伤等因素所致。 右边肋骨下有点疼痛的原因比较复杂,很多疾病都可能是病因,如肋软骨炎、肋间神经痛、肺炎、肝胆疾病,局部外伤(如隐性肋骨骨折、骨折畸形愈合等)、胸腔肿瘤侵犯胸膜、胸部带状疱疹等多种疾病,明确病因需及时到正规医院就诊,请医生通过检查找出病因指导治疗。 许多肝脏疾病早期没有明显或特异性症状,病情加重后出现右上腹疼痛、肿块,乏力,消瘦,食欲下降、黄疸等不适。也有少数患者有精神方面疾病而出现右下腹疼痛。如果有外伤,或反复出现这些症状,建议及时就诊,请医生查体、综合分析,必要时结合相关辅助检查明确诊断。
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大腿外侧疼痛挂什么科
大腿外侧疼痛到骨科就诊。 大腿外侧的疼的病因常见于股外侧皮神经炎,股外侧皮神经系由第2~3腰神经发出,通过腰大肌外侧缘,斜过髂肌,沿骨盆经腹股沟韧带之深面,在髂前上棘以下10cm处穿出阔筋膜至股部皮肤。在该神经行程中,如果由于受压、外伤或感染等某种原因影响到股外侧皮神经时,即可能发生本病。如脊椎畸形、脊椎炎、脊椎裂、腰椎骶化、椎间盘突出、腰肌炎、盆腔炎、神经梅毒、阑尾炎、妊娠、负重劳动、盆腔肿瘤、酒精中毒、腹股沟疝及带状疱疹后遗症等,都可诱发本病,寒冷及潮湿也是本病常见之诱因。
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胸腔右侧疼痛怎么治疗
右侧胸腔疼痛应及时就诊明确原因,并根据病情治疗,效果不好行手术治疗。 胸腔右侧疼痛的原因颇多,且疼痛的部位和严重程度,并不一定和病变的部位和严重程度相一致。常见于肋软骨炎、肋间神经痛、隐性肋骨骨折及骨折畸形愈合、胸腔内肿瘤侵犯胸膜、反流性食管炎、大叶性肺炎、自发性气胸、胸部带状疱疹等疾病。 针对胸腔右侧疼痛的原因,进行治疗。 1.胸膜性胸痛,见于胸膜炎、脓胸、胸膜结核、肺脓肿溃破、气胸可行胸腔冲洗引流,如果是患者肺癌及胸膜间皮瘤可行肿瘤冷冻治疗,化疗或中药辨证治疗予以配合。 2.胸壁痛,常见于肋骨骨折或骨折畸形愈合及带状疱疹稳定期均可行肋间神经冷冻术止痛。 3.食管源性胸态,食管憩室,良恶性食管狭窄需行手术治疗;反流性食管炎作正规药物抗反流治疗,效果不佳行抗反流手术。请各位患者注意:一定要随时密切观察注意自身疾病的病情况变化,如果过于担心或者病情严重请及时去正规医疗机构及时就诊,遵守嘱咐,不要自己随意诊断,更不要轻信街边广告,以避免延误病情的诊治良机。
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慢性疼痛是什么
慢性疼痛是指疼痛的症状超过相关疾病或者损伤愈合所需的一般时间,疼痛复发持续超过1个月。 慢性疼痛的主要特点包括不间断性疼痛以及疼痛会转移,例如许多疾病或者创伤所引起的慢性疼痛,当疾病和创伤痊愈后,疼痛仍然会持续存在,甚至疼痛会从一个部位转移到另一个部位,这种情况是由于神经系统转移或者代偿性转移所导致的。 慢性疼痛目前被医学界列为血压、呼吸、脉搏、体温之后的第五大生命体征,是一种疾病,并且需要治疗。慢性疼痛的类型比较多,临床上主要包括头痛,如偏头痛、紧张性头痛、颈肩痛和腰腿痛,如常见的颈椎病和腰椎间盘突出以及骨质增生等等;四肢慢性损伤性疾病,如滑囊炎、狭窄性腱鞘炎以及网球肘等等;神经痛最常见的是三叉神经痛、肋间神经痛、糖尿病所造成的末梢神经炎,而且还包括皮肤科的带状疱疹以及带状疱疹治愈后的遗留神经痛等等;周围血管疾病最常见的有血栓闭塞性脉管炎和雷诺综合征;还有最为常见的癌性疼痛以及癌症治疗相关的疼痛等等,如晚期的胃癌、结直肠癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌等剧烈的疼痛等等。
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