子宫内膜癌发生在子宫体部,晚期主要包括脓血样白带、阴道不规则出血、疼痛、下肢肿痛、全身症状及尿路梗阻症状。
(一)脓血样白带:白带异常是子宫内膜癌的主要表现之一,初期可能仅有少量血性白带,但随着病情的恶化,后期可能发生感染、坏死,造成大量恶臭的脓血样液体排出。有时排液可夹杂癌组织的小碎片。
(二)阴道不规则出血:阴道不规则阴道出血一般无接触性出血,常为少量至中等量出血,多表现为持续或间断性阴道出血,晚期出血中可杂有烂肉样组织。
(三)疼痛:子宫内膜癌晚期多发生阵发性疼痛,主要是由于癌肿及其出血与排液的瘀积,刺激子宫不规则收缩而引起,癌组织穿透浆膜或侵蚀宫旁结缔组织、膀胱、直或压迫其他组织也可引起疼痛,往往呈顽固性和进行性加重,且多从腰骶部、下腹向大腿及膝放射。
(四)下肢肿痛:晚期肿瘤迅速增大,患者可触及下腹部增大的子宫及邻近组织器官,可致该侧下肢肿痛。
(五)全身症状:晚期子宫内膜癌情况恶化迅速,患者可出现贫血、消瘦、发热、腹痛、恶液质等全身表现。
(六)尿路梗阻:肿瘤压迫输尿管可引起患者一侧肾盂输尿管积水或致肾脏萎缩,出现尿路梗阻等相关症状。
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