支气管扩张可分为先天性与继发性两种。先天性较少见,是由于先天性支气管发育不良,存在先天性缺陷或遗传性疾病,使肺的外周不能进一步发育,导致已发育支气管扩张,如支气管软骨发育不全(Williams-Camplen综合征)。
支气管扩张是由什么原因引起
有的病人支气管扩张在出生后发生,但也有先天异常的因素存在,如Kartagener综合征,患者除支气管扩张外可伴有内脏异位和胰腺囊性纤维化病变,它实际上属于纤毛无运动综合征(immotileciliasyndrome)的一个亚型。支气管扩张症也可见于Young综合征,该病特征为阻塞性精子缺乏,慢性鼻窦炎,反复肺部感染和支气管扩张。部分支气管扩张病人显示免疫球蛋白缺陷。IgG缺乏易于反复细菌感染,其中IgG2和IgG4缺乏更为重要。
继发性支气管扩张的主要发病因素是支气管和肺的反复感染、支气管阻塞以及支气管受到牵连,三种因素相互影响。儿童时期麻疹、百日咳、流行性感冒(某些腺病毒感染)或严重的肺部感染如肺炎克雷白杆菌、葡萄球菌、流感病毒、真菌、分枝杆菌以及支原体感染,使支气管各层组织尤其是平滑肌纤维和弹性纤维遭到破坏,黏液纤毛清除功能降低,削弱了管壁的支撑作用,吸气、咳嗽时管腔内压力增加,管腔扩张,而呼气时不能回缩,分泌物长期积存于管腔内,发展为支气管扩张;支气管肿瘤,支气管内膜结核引起的肉芽肿、瘢痕性狭窄,异物吸入(吸入性肺炎、吸入有害气体或硅石、滑石粉等颗粒)、黏液嵌塞或管外原因(如肿大的淋巴结、肿瘤压迫)均可使支气管腔发生不同程度的狭窄或阻塞,使远端引流不畅发生感染而引起支气管扩张;随病情进展,支气管周围纤维增生、广泛胸膜增厚以及肺不张、胸腔内负压对病肺的牵引,产生对支气管牵拉,同时由于局部防御机制和清除功能降低,反复感染使支气管壁肌层萎缩,软骨破坏、张力下降,在管壁外牵拉力作用下形成持久的扩张。
发病机制
支气管扩张按其形态可分为柱状、囊状和混合状。先天性多为囊状,继发性多为柱状。柱状扩张的管壁破坏较轻,支气管外观规则,管径无明显增大,仅在末端呈矩方形扩张,随病情进展,支气管炎症扩展到外周肺组织,导致其破坏及纤维化,在远端形成囊状扩张,呈蜂窝状,常有痰液潴留和继发感染,使囊腔进一步扩大。炎症蔓延到邻近肺实质,引起不同程度的肺炎、小脓肿和小叶肺不张。
支气管扩张多见于下叶。左下叶支气管较为细长,与主支气管的夹角大且受心脏、血管压迫,引流不畅,诱发感染机会较多,故左下叶支气管扩张较右下叶多见。左舌叶支气管开口接近下叶背段支气管,易受下叶的感染影响,故左下叶与舌叶支气管常同时扩张。右肺中叶支气管开口较细,其内、外、前有三组淋巴结环绕,因此非特异性或结核性感染时淋巴结常肿大,压迫右中叶支气管,使其阻塞发生肺不张,继之支气管扩张,称为中叶综合征。
支气管扩张部位的小肺动脉常有血栓形成,以致病变区域部分血液由支气管动脉供应,该处肺动脉和支气管动脉分支常有扩张、扭曲和吻合支增多,在管壁黏膜下形成小血管瘤,极易受损、破裂而成为支气管扩张咯血的病理基础。
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炎症引起支气管扩张
炎症是引起支气管扩张,最重要的因素也是最常见的因素,支气管扩张是支气管异常,而持久的扩张,大多继发于急慢性呼吸道感染和支气管阻塞后,反复发生支气管的炎症,致使支气管壁结构破坏。支气管的出现可能和感染、遗传、异物吸入、免疫缺陷等因素有关。在医生的指导下可以使用抗生素治疗,还可采用中药治疗。多注意休息及清淡营养饮食,不要熬夜、劳累,不要吃辛辣肥甘厚腻食物。
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支气管扩张什么引起
感染,幼儿时期反复的肺炎,麻疹,百日咳,破坏了肺的结构,后期的感染加阻塞就反复的就形成了支气管的扩张。是肺结核,这是常见的一个疾病,在结核的愈合的过程中,病灶愈合形成瘢痕之后,造成了牵拉就形成了所谓的结核性支扩。有一些先天性的因素,有一部分患者是肺发育不全如肺囊性纤维化。还有一些是免疫性疾病造成的继发性的支气管的扩张。
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老人支气管扩张咳血,如果咳血不止,如何处
老人支气管扩张咳血,如果咳血远不止,就要及时就诊,这个没很好的措施,要去医院采用敷药的药物救治,最好不要耽搁疾病救治。在医院一般融合气管镜等仔细检查,然后针对性用药化瘀敷药,融合血管营养药物和祛痰剂等救治。然后在稳定救治为宜,最好是住院仔细观察,接下来就是抗菌消炎救治,严重的是要考量手术解决的,留意增强营养增强体质为宜,多喝水多吃新鲜的水果和蔬菜,增进新陈代谢才好。特别声明多喝温开水,生冷和油腻、刺激性的食物不要吃。
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支气管扩张咋办啊?请问是否可以通过平时的饮食治疗呢?请问应...
,长期慢性的炎症刺激,会致使支气管扩张,支气管扩张,也属于慢性病,一旦诊断可能会是需要有长期的救治,另外平时留意预防工作传染,频繁的咳咳痰,甚至便血是支气管扩张,比较典型的症状,要留意救治,平时饮食上留意清淡饮食,防止过多油腻,刺激食物还是药,按时复查,用药压制。特别声明尽量不要吃干热上火和刺激性的东西。也不能做太剧烈的运动。
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支气管扩张请问有什么好的办法能治愈啊
,支气管扩张主要尿道囊状发生改变。他也是尿道的个器质性变动有不可逆性。你现在痰有颜色变动的话,我建议你去医院里面做个ct检查一下看一看,在看几下血常规看一看如何有传染。如果确认有的话,那就需要有抗感染救治。决定比较敏感的药物救治一段时间再复检几下,胸片。需要强调的是平时注意少吃辛辣刺激性东西,避免引起症状的进一步加重,注意多喝水。
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我得了支气管扩张能治好吗
对于支气管扩张的引起症状在生活中给患者健康是会引发很大的困恼伤害的,对于患者来说都是需要有早期的实施作好支气管扩张的一直救治措施的,才是能早期的压制好病情的。救治1、增进排痰。2、抗感染。3、便血的敷药救治。4、手术救治。年老及心肺功能不全者不宜手术。特别声明适量的多参加户外运动,提高人体的体质,同时还要注意做好个人的防护工作。
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