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重症肝炎继发感染的西医治疗

重症肝炎继发感染的西医治疗

  重症肝炎又称为肝衰竭,是病毒性肝炎中最严重的一种类型,约占全部肝炎的0.2%~0.5%,病死率高,可出现多种并发症,如肝性脑病、上消化道出血、感染、肝肾综合征等等。

  其中,重症肝炎患者极易合并感染,部分来自院内感染,因此必须加强护理,严格消毒隔离。而感染多发生于胆道、腹膜、呼吸系统、泌尿系统,因此应当引起注意。患者一旦出现感染,应及早应用抗菌药物,并根据细菌培养结果及医师的临床经验选择合适的药物进行治疗。其中,胆系及腹膜感染以革兰氏阴性杆菌多见,故常选用头孢菌素类或喹诺酮类;腹膜感染者尚可试用腹腔内注射抗生素的方法;肺部感染怀疑为革兰氏阳性球菌时可选用去甲万古霉素;厌氧菌可用甲硝唑。严重感染的患者可选用强效广谱抗菌药物如头孢拉啶、头孢曲松,或联合用药,但是需警惕二重感染的发生;当出现真菌感染时,可选用氟康唑。

  总之,重症肝炎一旦出现感染,应当及早、积极的进行治疗,以免延误治疗,危及患者生命,但以上治疗药物均应在专业医生的指导下应用。

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