什么是自身免疫性肝病
自身免疫性肝病是一组具有一定自身免疫基础的炎症性肝病,包括自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis, AIH)、原发性胆汁性肝硬化(primary biliary cirrhosis, PBC)、原发性硬化性胆管炎(primary sclerosing cholangitis, PSC)等,其共同特点是在肝脏出现病理性炎症损伤的同时,血清中可发现与肝脏有关的循环自身抗体。
自身免疫性肝炎有怎样的肝外表现
(1)低热、皮疹、皮肤血管炎和皮下出血。
(2)偶见溃疡性结肠炎,干燥综合征可见于半数病例。
(3)肾小管酸性中毒,肾小球肾炎(常为轻型),肾活检示肾小管有结节状免疫球蛋白淤积。
(4)对称性、游走性关节炎,多侵犯大关节,可反复发作,伴疼痛及僵直,无关节畸形。
(5)胸膜炎,间质性肺炎、肺不张、纤维性肺泡炎和肺间质纤维化。偶有肺动-静脉瘘形成、肺动脉高压症。
(6)血液学改变有轻度贫血,白细胞和血小板减少,后两者由于脾功能亢进或免疫性自身抗白细胞或抗血小板抗体所致。
(7)内分泌失调,有类柯氏面容,紫纹,痤疮,多毛,女性闭经;男性乳房发育,桥本甲状腺炎,甲状腺功能亢进,糖尿病等。
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