正常的止血功能由血管、血小板和凝血机制三方面共同完成,人体的十多个凝血作用的因子除了一个不在肝内合成,其余的都由肝脏产生,因此,无任什么原因引起肝脏损伤,都会影响到人体的凝血功能。只是严重程度不同而且。乙肝、丙肝病毒性肝炎及其他病毒性感染往往会遏制骨髓造血功能,从而引起参与血液储存的脾脏日积月累的肿胀、变大,引起血小板减少,或白细胞及红细胞的减少。血小板计数是衡量血液止血和凝血功能的一个重要指标。
因此有肝损伴随血小板减少的病人会发生各种各样的出血,常见的牙出血,胃出血,皮肤淤青,少见的关节出血,尿道出血、肺出血、脑出血等等。
健康成年人血液中血小板计数( platelet count,PLT) 为( 100 ~ 300) ×109 /L,当其数量减少到60 × 109 /L 时,便有出血的可能。
肝病伴随血小板减少的病人在平时生活与工作中要如何预防呢?
1.要养成吃软食,吃清淡饮食的习惯,以防粗糙、大块的、辛辣的食物损伤食道和胃的血管造成出血。防止便秘,注意营养,增强机体抵抗力。
2.严重肝病时尽量避免服用影响血小板功能的药物,如阿司匹林、双嘧达莫、吲哚美辛、化疗药物及一些抗生素如利奈唑胺、万古霉素等。
3 巧用食疗调治血小板减少,如大枣汤花生仁( 连衣)、花生煲大蒜等。
4 定期检查自已的凝血功能与凝血因子状况,对血小板( 30 ~ 60) ×109 /L的病人,可有轻度出血或手术后出血症状,日常生活中避免拿举重物,避免过度用力,在医生的指导下,定期检测,定期治疗。对血小板<30 ×109 /L的病人,会发生较严重的出血或自发性出血的情况,因此更要特别注意休息,通过药物治疗将血小板提升至安全水平,确保患者不因出血危及脏器功能乃至生命,药物治疗无效时,可行外科干预。
5.平时保持环境清洁,空气新鲜,阳光充足,勤剪指甲,避免抓伤皮肤。注意保暖,防止受凉,防止交叉感染。
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